肺癌分子靶向治療應(yīng)該注意些什么？

近日，網(wǎng)絡(luò)作家竇麗子由于肺癌復(fù)發(fā)離世，網(wǎng)友在惋惜年輕生命的過早凋謝同時，也再次展開了關(guān)于肺癌治療的大討論。晚期肺癌患者，只能像竇麗子一樣選擇化療，然后在各種掉頭發(fā)、嘔吐、臉色蒼白無力等副作用中，痛苦等待病情好轉(zhuǎn)嗎？撇開嚴(yán)重的副作用不談，隨著現(xiàn)代醫(yī)學(xué)研究的進(jìn)步，腫瘤醫(yī)生對化療這一治療手段的實際效果逐漸降低了預(yù)期，因為相對而言，一種能大幅度減輕患者痛苦，而且效果更好的治療方式正在被臨床醫(yī)學(xué)廣泛采用，那就是---分子靶向治療！

目前，臨床關(guān)于肺癌的治療主要側(cè)重于對局部及轉(zhuǎn)移的控制，因此靶向治療就逐漸發(fā)展成了治療非小細(xì)胞肺癌的主要手段。什么是分子靶向治療？肺癌患者在進(jìn)行靶向治療時，應(yīng)該注意什么問題？目前用于治療肺癌的首選分子靶向藥物是什么？一起來聽聽專家的解答！

什么是分子靶向治療？

分子靶向治療是指針對腫瘤發(fā)生、發(fā)展過程中的關(guān)鍵大分子，通過特異性阻斷腫瘤細(xì)胞的信號傳導(dǎo)，來控制其基因表達(dá)和改變生物學(xué)行為，或是通過阻止腫瘤血管生成，從而抑制腫瘤細(xì)胞的生長和繁殖，發(fā)揮抗腫瘤作用。

分子靶向治療有什么優(yōu)點？

首先，靶點專一、毒副反應(yīng)輕。分子靶向藥物一般只針對突變的位點發(fā)生作用，對正常細(xì)胞的危害較少，不會像化療那樣影響胃腸道功能及造血功能，患者更耐受。

其次，操作簡便。目前很多癌癥靶向藥物都可以通過口服方式給藥，這意味著患者在家就可以接受治療，不用再隔三差五往醫(yī)院跑了。

最后，治療效果好。據(jù)權(quán)威部門的統(tǒng)計，使用吉非替尼等分子類靶向藥物治療肺癌，有效率可以達(dá)到90%，這一概率明顯要高于化療的有效率。

肺癌分子靶向治療應(yīng)該注意些什么？

首選的肺癌靶向藥物是什么？

此前，世界上公認(rèn)的、療效顯著的肺癌分子類靶向藥物是由阿斯利康公司研發(fā)和生產(chǎn)的吉非替尼片。吉非替尼是一種選擇性表皮生長因子受體酪氨酸激酶抑制劑，適用于治療表皮生長因子受體（EGFR）基因具有敏感突變的局部晚期或轉(zhuǎn)移性非小細(xì)胞肺癌（NSCLC），也可用于治療既往接受過化學(xué)治療或不適于化療的局部晚期或轉(zhuǎn)移性非小細(xì)胞肺癌，是臨床特效急需藥品。由于吉非替尼片長期以來一直被國外公司所壟斷，價格始終居高不下?？v然有印度生產(chǎn)的低價版本，但印度產(chǎn)藥物有效性沒有權(quán)威驗證，未被國家批準(zhǔn)認(rèn)可，安全和療效都不能保證，患者實際上仍然飽受用藥貴、買藥難的制約。這一困境，直到國內(nèi)生物制藥龍頭企業(yè)齊魯制藥有限公司于國內(nèi)率先研發(fā)生產(chǎn)出首個國產(chǎn)吉非替尼（伊瑞可），方才徹底解決。

肺癌分子靶向治療應(yīng)該注意些什么？

以阿斯利康制藥有限公司生產(chǎn)的吉非替尼片（商品名：易瑞沙）為參比制劑，齊魯制藥產(chǎn)吉非替尼片（商品名：伊瑞可），在中南大學(xué)湘雅三醫(yī)院Ⅰ期臨床研究室進(jìn)行了人體生物等效性試驗。試驗結(jié)果顯示，伊瑞可與易瑞沙在空腹和餐后用藥生物等效。

國產(chǎn)吉非替尼（伊瑞可）與進(jìn)口藥物生物功效，臨床效應(yīng)完全一致?！边@意味著，我國的肺癌患者完全可以用伊瑞可來替代昂貴的進(jìn)口藥物進(jìn)行晚期肺癌的治療，進(jìn)口吉非替尼的壟斷終于被徹底打破！此外，伊瑞可相對易瑞沙工藝更嚴(yán)格，藥物雜質(zhì)更少，品質(zhì)相對更純凈，對于患者而言藥物應(yīng)用價值更高。

值得一提的是，伊瑞可的價格比進(jìn)口藥物便宜三分之一，這將在極大程度上降低我國非小細(xì)胞肺癌患者的經(jīng)濟負(fù)擔(dān)。

分子靶向藥物需要服用多久？

目前臨床上對靶向治療的療程尚沒有統(tǒng)一的標(biāo)準(zhǔn)，但如果晚期的肺癌患者在服用靶向藥物后，病情出現(xiàn)了好轉(zhuǎn)或者穩(wěn)定的情況，建議應(yīng)該長期服用，除非病情進(jìn)展或者出現(xiàn)嚴(yán)重的副作用。另外，患者應(yīng)該在用藥2個月的時候進(jìn)行一次復(fù)查，以確定藥物對自己是不是有效。

靶向藥物的副作用有哪些？

服用靶向藥物后，肺癌患者可能會出現(xiàn)腹瀉、消化不良、便秘、惡心、皮疹、嘔吐等不良反應(yīng)，這些癥狀一般見于服藥后一個月內(nèi)，通常是可逆性的。有極少一部分病人在服藥期間會出現(xiàn)間質(zhì)性肺病，一旦確診應(yīng)當(dāng)立即停藥。

靶向治療期，能不能采取中醫(yī)輔助治療？

原則上，靶向治療可以和中藥治療聯(lián)合使用。不少醫(yī)生在臨床中發(fā)現(xiàn)，中藥能夠減輕靶向治療的某些副反應(yīng)，并且可能發(fā)揮協(xié)同抗癌作用。但需要反復(fù)強調(diào)的一點是，肺癌患者在靶向治療的同時想要服用中藥的，一定要事先征求過主治醫(yī)生的意見，并且在醫(yī)生的指導(dǎo)下用藥，切不可私下偷偷服藥，以免造成嚴(yán)重的后果。

作為發(fā)病率和死亡率都居第一位的惡性腫瘤，肺癌光是聽上去都讓人不寒而栗，但是隨著醫(yī)療手段的不斷發(fā)展，以及像伊瑞可這樣的特效分子靶向藥物的不斷涌現(xiàn)，相信肺癌患者們將在治療過程中看到更多的曙光，他們的存活時間和生命質(zhì)量也將隨之大大提高！