舌癌在臨床上有什么檢查方法

舌癌病程短、發(fā)展快，初期可見舌部生一小硬結(jié)，形如豆粒，逐漸形成明顯腫脹，并在腫塊中心區(qū)出現(xiàn)邊緣微微隆起的小潰瘍，開始硬而不痛，或長大如菌，頭大蒂小，可發(fā)生疼痛、糜爛，朝經(jīng)暮重，病變逐漸向深部及周圍組織擴(kuò)展，合并感染時(shí)產(chǎn)生較劇烈的疼痛，同時(shí)影響人們說話、進(jìn)食及吞咽，并有多量流涎。

舌癌約2/3并發(fā)頸淋巴結(jié)腫大，轉(zhuǎn)移淋巴結(jié)的部位以二腹肌下最多，其次為頜下，隨著病情進(jìn)展，轉(zhuǎn)移淋巴結(jié)增多，可蔓延到同側(cè)鎖骨上和對側(cè)頸部，晚期可發(fā)生血行轉(zhuǎn)移。

舌癌出現(xiàn)的病因至今尚未完全認(rèn)識(shí)，多數(shù)認(rèn)為其發(fā)生與環(huán)境因素有關(guān)，如熱、慢性損傷、紫外線、X線及其他放射性物質(zhì)都可成為致癌因素，例如舌及頰黏膜癌可發(fā)生于殘根、銳利的牙尖、不良修復(fù)體等的長期、經(jīng)常刺激的部位。另外，神經(jīng)精神因素、內(nèi)分泌因素、機(jī)體的免疫狀態(tài)以及遺傳因素等都被發(fā)現(xiàn)與舌癌的發(fā)生有關(guān)。

如何確定患上舌癌：

1、癌灶發(fā)病于舌側(cè)緣中1/3，表現(xiàn)為潰湯或浸潤塊。

2、癌灶相應(yīng)部位常有慢性刺激因素存在，如殘根、殘冠或不良修復(fù)體；也可存在有白斑等癌前病損。

3、疼痛明顯，可放射至耳顳部及半側(cè)頭面部。

4、癌灶通過淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移較多、較早，以頸深上淋巴結(jié)最多見；也可發(fā)生遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移，以肺部轉(zhuǎn)移多見。

5、癌灶浸潤至舌神經(jīng)和舌下神經(jīng)時(shí)，可有舌麻木及舌運(yùn)動(dòng)障礙，出現(xiàn)說話、進(jìn)食及吞咽困難。

6、根據(jù)病史可將舌癌侵犯口底與口底癌侵犯舌部情況鑒別。

舌癌臨床檢驗(yàn)：

1、病理學(xué)檢查：對于舌部硬結(jié)、糜爛或潰瘍，特別是位于舌側(cè)緣者，經(jīng)2～3周治療后無好轉(zhuǎn)或繼續(xù)增大，應(yīng)判斷是否是舌癌，須用活檢以明確診斷。取材宜在腫瘤邊緣部位并包括部分正常組織。若取材較淺，常常不能查到癌組織。

2、頸部淋巴結(jié)活檢：本病多發(fā)生頸部淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移，尤其是二腹肌下及頜下，應(yīng)仔細(xì)檢查頸部，必要時(shí)作頸部淋巴結(jié)活檢，于疾病的診斷分期有一定的意義。