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肝炎可能會(huì)變成肝癌嗎? 肝癌的病因有哪些

2017-07-25 09:41:25      家庭醫(yī)生在線

“肝癌三部曲”是醫(yī)學(xué)界多年的臨床試驗(yàn)所發(fā)現(xiàn)的一個(gè)很明顯的現(xiàn)象,臨床上觀察到,很多患者都有急性肝炎——慢性肝炎——肝硬化——肝癌的病史,可見(jiàn)肝炎與肝癌關(guān)系極為密切。國(guó)內(nèi)對(duì)肝癌的研究中還注意到:肝癌高發(fā)區(qū)人群中肝炎比例高,肝癌患者中乙型肝炎表面抗原(HbsAg)陽(yáng)性者顯著高于HbsAg陰性者。慢性肝炎還可不經(jīng)過(guò)肝硬變階段直接導(dǎo)致肝癌的發(fā)生。所以“肝癌三部曲”是有科學(xué)依據(jù)的。

肝癌的病因有哪些?

1、慢性肝?。禾貏e是病毒性肝炎與肝癌的發(fā)病較為密切,被醫(yī)學(xué)界稱(chēng)為肝癌的“催化劑”,其中以乙型肝炎(HBV)、丙型肝炎(HCV)為重中之重,有數(shù)據(jù)顯示肝癌患者中約有30%以上的患者有慢性肝炎病史,且澳抗(HbsAg)陽(yáng)性者占半數(shù)以上,所以乙型肝炎病毒和丙型肝炎病毒被視為促癌因素之一,此為導(dǎo)致肝癌的病因。

2、長(zhǎng)期食用腌制、煎炸、熏烤的食物也可誘發(fā)肝癌:腌制食品中都含有的亞硝胺,煎炸、熏烤食物中含有的3,4-苯并芘,都可誘發(fā)癌癥,所以大家日常生活中應(yīng)盡量減少食用腌肉、烤肉、烤腸、咸魚(yú)、咸菜等腌制、煎炸、熏烤食物。3。。肝硬化:醫(yī)學(xué)觀察發(fā)現(xiàn)肝癌患者中約有50%~90%的患者合并有不同程度的肝硬化,所以肝硬化也被視為促癌因素,因此肝硬化患者應(yīng)做好定期復(fù)查工作,以防止肝癌的發(fā)生。

4、食用變質(zhì)食物也可誘發(fā)肝癌:研究發(fā)現(xiàn)霉變食物在其霉箘中會(huì)產(chǎn)生一種有毒代謝產(chǎn)物-黃曲霉素,而黃曲霉毒素是現(xiàn)今發(fā)現(xiàn)的最強(qiáng)生物致癌物,所以對(duì)于發(fā)霉的花生、玉米、大米、薯干、蘿卜干、奶制品、豆制品等霉變食物,大家應(yīng)避免食用。

5、水源污染:飲用水質(zhì)的嚴(yán)重污染,是肝癌發(fā)生的重要誘因之一,尤其是污染的溝水,其次為河水,井水最低。故在沒(méi)有自來(lái)水設(shè)施的鄉(xiāng)村,應(yīng)提倡飲用井水。

6、免疫狀態(tài):有人認(rèn)為肝癌患者血漿中含有一種封閉因子,能抑制細(xì)胞免疫并保護(hù)肝癌細(xì)胞不受免疫細(xì)胞殺傷?,F(xiàn)已證明,甲胎蛋白(AFP)就能抑制淋巴細(xì)胞和巨噬細(xì)胞的吞噬作用。

7、基因突變:近年來(lái),還有人認(rèn)為,環(huán)境中的突變?cè)筒《咀饔眉ぐl(fā)肝細(xì)胞分裂反應(yīng)途徑的活化,引起細(xì)胞的點(diǎn)突變和基因易位,是加速癌細(xì)胞增殖的可能因素。

8、其他因素:營(yíng)養(yǎng)過(guò)剩(大量營(yíng)養(yǎng)素)或營(yíng)養(yǎng)缺乏(如維生素A、B1缺乏)、血色病、寄生蟲(chóng)感染及遺傳等,也是誘發(fā)肝癌的危險(xiǎn)因素。

肝癌發(fā)病有何規(guī)律?

據(jù)對(duì)上海18816名肝癌高危人群(35歲至59歲有慢性肝炎史或乙肝抗原抗體陽(yáng)性者)進(jìn)行長(zhǎng)達(dá)六年的跟蹤調(diào)查,結(jié)果發(fā)現(xiàn):這些高危對(duì)象的肝癌發(fā)病率比全市總發(fā)病率高出11倍。

但是,這些高危人群其實(shí)是可以與肝癌交錯(cuò)而過(guò)的:只要這些人能每六個(gè)月接受一次甲胎蛋白檢測(cè)與B型超聲波檢查,就能在肝癌的早期被發(fā)現(xiàn)出來(lái),近半數(shù)病人能作手術(shù)切除。

中老年人:大多數(shù)肝癌的高發(fā)年齡在四十歲以后,這是由于致癌因子的作用需要有一個(gè)積累的過(guò)程,這個(gè)過(guò)程甚至長(zhǎng)達(dá)數(shù)十年之久。所以肝癌患者以中老年人居多,50—60歲之間是個(gè)高發(fā)年齡段。此外,肝癌的發(fā)生也與人體的免疫功能衰退有關(guān)。人到中年以后,胸腺逐漸萎縮,因而與胸腺內(nèi)分泌密切相關(guān)的細(xì)胞免疫功能也逐漸減弱,人體不能有效地排斥異常的細(xì)胞,癌癥也就趁機(jī)萌發(fā)。

男性:患肝癌的男性病人明顯地多于女性。

一般情況下,肝癌男女之比為7-10:1,即男性肝癌病人數(shù)是女性的7—10倍。肝癌為什么以男性為高危人群,目前尚無(wú)確切的解釋。不過(guò),有很多的醫(yī)學(xué)專(zhuān)家分析認(rèn)為女性體內(nèi)的雌性激素對(duì)某些肝癌致病因素有一定的拮抗作用。

乙肝病人:流行病學(xué)統(tǒng)計(jì)表明,乙肝流行的地區(qū)往往也是肝癌的高發(fā)地區(qū),患過(guò)乙肝的人確實(shí)比沒(méi)有患過(guò)乙肝的人患肝癌的機(jī)會(huì)要多,這種危險(xiǎn)性高達(dá)10.7倍之多。有學(xué)者認(rèn)為,乙型肝炎病毒引發(fā)肝癌的途徑,是由于先有乙型肝炎病毒釀成肝炎,肝炎又導(dǎo)致肝硬變,使肝細(xì)胞發(fā)生不典型增生,繼而發(fā)展成肝癌;另有一些學(xué)者則認(rèn)為慢性肝炎可以不經(jīng)過(guò)肝硬變階段而直接導(dǎo)致肝癌的發(fā)生。但他們不同的觀點(diǎn)中有一點(diǎn)是一致的,即:乙型肝炎病毒可能是人類(lèi)肝癌發(fā)病諸多因素中的主要啟動(dòng)因素。

(責(zé)任編輯:鄭夢(mèng)雪 )

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