食管癌分類

食管癌（食管癌）的分期分型有利于治療，通常取中西醫(yī)各自優(yōu)勢(shì)，中西醫(yī)聯(lián)合治療，在食管癌（食管癌）分期分型上多采用中醫(yī)西醫(yī)兩種方式。

一、食管癌的西醫(yī)分類

a、按照部位分型：對(duì)食管癌（食管癌）患者內(nèi)鏡下及手術(shù)中按部位分上、中、下三段，上段指食管入口至主動(dòng)脈弓上緣平面為界， 中段以主動(dòng)脈弓上緣至肺下靜脈下緣為界，下段由肺下靜脈下緣至胃賁門處。

b、內(nèi)鏡分型：5早期分為平坦型、凹陷型、隆起型；中晚期分為腫塊浸潤(rùn)型、腫塊型、潰瘍型、潰瘍浸潤(rùn)型、周圍縮窄型。

c、病理組織學(xué)分型：鱗癌、腺癌、腺鱗癌。食管癌病理組織學(xué)分型以低分化鱗癌、中分化鱗癌為主，共占83。93%，。內(nèi)鏡下分型以腫塊浸潤(rùn)型多見(jiàn)。而病理組織學(xué)分型以低、中分化鱗癌為主。

d、臨床治療一般多可區(qū)分為局部型、局部轉(zhuǎn)移型（腫瘤已侵犯至食管以外或附近淋巴結(jié)）和遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移型。

二、食管癌的中醫(yī)分類

食管癌（食管癌）屬于中醫(yī)“噎膈”范疇，其發(fā)病與痰瘀交結(jié)、脾腎虧虛有關(guān)，病程初起或體質(zhì)強(qiáng)壯者，宜以理氣除痰、袪瘀解毒為主、輔以健脾益氣； 久病則多有體虛衰弱，久病及腎，治療上宜以健脾益腎為主。

食管癌的中醫(yī)分類主要有以下四種類型：

一、痰濕內(nèi)阻者

癥見(jiàn)吞咽梗阻， 進(jìn)食不暢， 胸隔痞悶， 伴有胸痛隱隱， 疲倦乏力， 納呆， 大便溏， 舌質(zhì)淡胖， 苔白膩， 脈滑。 治宜健脾理氣， 燥濕化痰。

二、氣滯血瘀者

癥見(jiàn)進(jìn)食梗阻，食不得下， 甚至水飲難下， 食后即吐， 吐物如豆汁， 胸隔疼痛或痛連肩背， 便如羊屎， 形體消瘦，面色晦暗， 肌膚甲錯(cuò)， 舌質(zhì)暗紅， 或有瘀點(diǎn)瘀斑，苔薄黃， 脈澀或弦細(xì)。 治宜治宜理氣化痰， 活血袪瘀。

三、津虧血枯者

癥見(jiàn)進(jìn)食梗澀難下， 甚至水飲難咽， 形體消瘦， 口干咽燥， 五心煩熱， 大便秘結(jié)， 舌質(zhì)紅干， 或帶裂紋，無(wú)苔或薄黃苔， 脈弦細(xì)。 治宜養(yǎng)陰生津， 補(bǔ)血潤(rùn)燥。

四、氣虛陽(yáng)微者

癥見(jiàn)飲食難下， 泛吐清涎， 形體消瘦，面色泛白， 形寒肢冷， 面浮足腫， 舌質(zhì)暗淡， 苔薄白， 脈沉細(xì)。 治宜健脾益腎， 溫陽(yáng)散結(jié)。 方以健脾益腎方加減， 藥如黨參、黃芪、白術(shù)等。