警惕膽囊癌術(shù)后并發(fā)癥 膽囊癌病人夏季如何護(hù)理
膽囊癌治療以手術(shù)切除為主,實(shí)際操作時(shí)根據(jù)病變的程度和患者的全身狀況選擇合適的手術(shù)方式,由于膽囊解剖位置的特殊性,常會(huì)出現(xiàn)以下并發(fā)癥:
1、膽囊動(dòng)脈出血
其原因可能為術(shù)中損傷膽囊動(dòng)脈或動(dòng)脈結(jié)扎切斷后結(jié)扎線脫落。
2、膽囊床的異常滲血
其原因大多是肝功能障礙凝血機(jī)制受影響或在分離膽囊體部時(shí)對(duì)肝面損傷過(guò)多所致
3、膽總管周圍靜脈出血
在肝硬化、門脈高壓的患者,膽總管周圍常有擴(kuò)張的靜脈,當(dāng)分離膽囊管時(shí)可造成靜脈的損傷而出血。預(yù)防的方法是術(shù)中操作應(yīng)細(xì)心,謹(jǐn)慎處理出血,避免損傷肝總靜脈及門靜脈,確切止血后才可關(guān)閉腹腔。
4、膽管損傷
在膽囊癌切除手術(shù)中,膽總管及肝總管損傷的發(fā)生率為2%,由于損傷的原因和程度不同,所造成的后果也不一樣,完全切斷結(jié)扎可造成急性膽管阻塞,術(shù)后患者會(huì)有黃疸表現(xiàn),部分或完全切斷,未進(jìn)行結(jié)扎或縫合術(shù)后患者可出現(xiàn)膽汁性腹膜炎,形成膽汁外漏,很難補(bǔ)救和處理。因此,術(shù)中應(yīng)妥善處理,避免膽管損傷的發(fā)生。
5、胃腸道損傷
膽囊癌致膽囊與周圍組織廣泛粘連時(shí),在分離膽囊的過(guò)程中易損傷結(jié)腸、十二指腸或胃竇,手術(shù)操作時(shí)應(yīng)注意。
夏季膽囊癌患者要如何護(hù)理?
炎炎夏日,酷暑難耐的天氣對(duì)膽囊癌患者總成生理和心理等諸多方面的不利影響,有時(shí)也會(huì)影響治療效果和康復(fù)進(jìn)程,因此在夏天應(yīng)照料好患者的飲食起居。
1、多喝水
夏季人體易出汗,大量出汗使人丟失更多的水分和電解質(zhì),而膽囊癌患者發(fā)生脫水的幾率更高一些。因此在夏季一定加大患者的飲水量,建議每天喝水最好在1500毫升以上,多喝綠茶、淡鹽開(kāi)水等。中晚期膽囊癌患者可能伴有胸腹積水,此類患者補(bǔ)充液體要遵循出入平衡,按需按量補(bǔ)充。
2、合理飲食
夏季濕熱較重,脾胃遭濕熱困阻,且膽囊癌患者本身就進(jìn)食困難,天氣的炎熱更會(huì)加重患者食欲不振、惡心嘔吐、腹脹、消化不良等癥。為保證機(jī)體營(yíng)養(yǎng),患者的飲食盡量以清淡易消化為主,多吃些新鮮蔬菜,可少量多餐,經(jīng)常變換花樣,刺激患者食欲。
3、預(yù)防中暑
中暑是腫瘤患者病情惡化的催化劑,室外溫度較高時(shí),膽囊癌患者避免出門;使用空調(diào)時(shí)也要特別注意,室內(nèi)外溫差不要太大,相差5℃即可,患者也不要長(zhǎng)時(shí)間在空調(diào)屋里,連續(xù)使用空調(diào)一段時(shí)間后必須通風(fēng)。
4、適當(dāng)午睡
中午飯后約一個(gè)小時(shí),應(yīng)幫助患者進(jìn)行午睡,保持室內(nèi)安靜。午睡可幫助患者恢復(fù)精力,也有助于患者體力的恢復(fù)。
5、警惕感染
高溫是細(xì)菌繁殖和生長(zhǎng)的好時(shí)機(jī),而腫瘤患者身體虛弱、消耗大,發(fā)生感染的幾率高。因此應(yīng)做好患者的身體護(hù)理,經(jīng)常幫助患者擦洗身體,勤換衣物;食物干凈衛(wèi)生,以免出現(xiàn)腹瀉、食物中毒而影響病情。
(責(zé)任編輯:鄭夢(mèng)雪 )
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