食管癌預(yù)后和分期有關(guān) 食管癌手術(shù)后護(hù)理很重要

食管癌以前也被稱為食道癌，但因?yàn)槭彻苁且粋€(gè)管狀的結(jié)構(gòu)，所以食管癌的叫法更準(zhǔn)確。食管癌的預(yù)后跟分期有關(guān)，如果是早期的食管癌，做完手術(shù)可以長期存活；如果是相對晚期，五年生存率可能就只有40%-50%。那么食管癌是如何分期的呢？患了食管癌，又有哪些治療方式呢？廣州軍區(qū)總醫(yī)院胸外科主任喬貴賓教授表示，食管癌的分期要根據(jù)三個(gè)因素來確定，食管癌的治療方法還是手術(shù)為主，結(jié)合化療、放療、生物治療，形成多學(xué)科的綜合治療。

食管癌是如何分期的

喬貴賓教授指出，食管癌是我國，尤其是廣東地區(qū)高發(fā)的一種疾病。食管癌的分期主要從三個(gè)方面來確定。第一是腫瘤的大小和侵犯的深度，腫瘤是侵犯了食管的全層，還是僅僅侵犯了很表淺的粘膜，這顯然是不一樣的。第二是淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的數(shù)目，觀察判斷食管癌向周圍淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移了幾個(gè)，轉(zhuǎn)移的遠(yuǎn)近。第三是全身的遠(yuǎn)處有沒有發(fā)生轉(zhuǎn)移。另外，在2018年即將施行的食管癌新分期里，還要考慮食管癌的病理類型、分化程度以及腫瘤的位置等因素。

食管癌要怎么治療

喬貴賓教授表示，食管癌的治療以手術(shù)為主。手術(shù)需要對食管進(jìn)行切除，然后用胃或者腸來代替被切除的那部分食管。因此，食管癌的手術(shù)，一方面是食管的切除，另一方面是消化道的重建，以保證病人術(shù)后的進(jìn)食功能能恢復(fù)正常。

食管癌手術(shù)后是否需要進(jìn)行放療，要根據(jù)手術(shù)的情況而定。根據(jù)現(xiàn)在的數(shù)據(jù)和大量的經(jīng)驗(yàn)來看，如果手術(shù)切除足夠徹底，手術(shù)以后不需要放療。

食管癌手術(shù)后如何護(hù)理

喬貴賓教授表示，食管癌手術(shù)是比較大的一種手術(shù)，涉及到腫瘤切除，消化道重建。因此術(shù)后的護(hù)理非常重要。術(shù)后尤其要重視并發(fā)癥的發(fā)生，最常見的是心、肺的并發(fā)癥，患者容易出現(xiàn)肺部感染、心率失常；其次，術(shù)后消化道瘺是最重要、最常見也是最危險(xiǎn)的并發(fā)癥，因此術(shù)后常常要求病人禁食、禁飲，一周不能吃東西，不能喝水。

近來隨著技術(shù)進(jìn)步，做了食管癌手術(shù)后，患者能夠快速康復(fù)，術(shù)后一兩天就能開始進(jìn)食進(jìn)飲，但飲食方面依然要特別注意。

食管癌手術(shù)因?yàn)橐咽彻芮谐僮鱿赖闹亟?，因此術(shù)后的飲食營養(yǎng)是非常重要的。因?yàn)樾g(shù)后病人的胃被提到了更高的位置，消化功能變?nèi)趿?。因此，?yīng)當(dāng)給病人吃容易消化的、軟的食物，而且要少量多餐，不能馬上恢復(fù)正常人一樣的食量，而且要吃一些高營養(yǎng)的、高蛋白的食物，另外還要多吃蔬菜、水果。

指導(dǎo)專家：喬貴賓主任醫(yī)師 教授

廣州軍區(qū)總醫(yī)院胸外科中心暨廣東省肺癌研究所臨床中心主任

擅長胸部以縱隔鏡、胸腔鏡為主的微創(chuàng)外科手術(shù)，開創(chuàng)了“廉價(jià)胸腔鏡手術(shù)”理念，可使手汗癥，漏斗胸，肺大庖氣胸，以及早期肺癌的肺葉切除等微創(chuàng)手術(shù)在不需特殊器械操作下完成，極大節(jié)省了患者的醫(yī)療費(fèi)用。在國內(nèi)較早開展了全胸腔鏡下肺葉切除和單孔胸腔鏡手術(shù)。

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