X光檢查真的會(huì)致癌嗎？體檢可以檢出癌癥嗎

美國一些醫(yī)學(xué)專家最近警告說，為盡早發(fā)現(xiàn)腫瘤而做全身X光檢查可能反而會(huì)增加患癌癥的幾率。

美國哥倫比亞大學(xué)放射腫瘤學(xué)家戴維·布倫納和他的同事發(fā)表在9月美國《放射學(xué)》雜志上的文章說，CT或X射線斷層攝影術(shù)都使用X光，而電腦軟件和多角度成像則能產(chǎn)生比傳統(tǒng)的平面X光質(zhì)量更高的圖像。CT和X光等掃描與磁共振、核磁共振成像不同，磁共振、核磁共振不需要將人體暴露在輻射之下。而全身CT掃描檢查會(huì)使人遭受相當(dāng)大的輻射，做一次全身CT檢查受到的輻射量只略低于原子彈爆炸幸存者所受的平均輻射量，是普通乳房X線檢查的近100倍。

研究人員說，CT和X光檢查被稱為在病發(fā)前及早發(fā)現(xiàn)癌癥的一種辦法，但檢查過程中的輻射卻會(huì)增加患癌幾率。不過，對(duì)于那些癌癥高發(fā)人群，比如有遺傳性基因變異和有家族病史的人，做CT或X光檢查也許還是值得的。真的是這樣嗎？

新研究表示人體可修復(fù)CT與X光損傷

近年來，媒體對(duì)有關(guān)X光、CT掃描機(jī)其他醫(yī)學(xué)成像檢查是否導(dǎo)致癌癥有著不同的認(rèn)識(shí)和不同的報(bào)道。然而，據(jù)《印度時(shí)報(bào)》近日?qǐng)?bào)道，美國《癌癥治療與研究技術(shù)》雜志刊登的一項(xiàng)新研究發(fā)現(xiàn)，經(jīng)過多年之后，人體有能力修復(fù)X光、CT掃描機(jī)其他醫(yī)學(xué)成像檢查產(chǎn)生的低劑量輻射造成的損傷。

美國洛約拉大學(xué)醫(yī)學(xué)中心研究員詹姆斯·威爾什博士表示，有關(guān)X光和CT掃描等醫(yī)學(xué)成像檢查導(dǎo)致癌癥的多項(xiàng)研究存在嚴(yán)重缺陷，其中包括對(duì)未經(jīng)證實(shí)的統(tǒng)計(jì)模型的依賴，等等。雖然大劑量或高劑量率輻射可能會(huì)導(dǎo)致癌癥，但是沒有數(shù)據(jù)能夠明確證實(shí)低劑量輻射會(huì)誘發(fā)癌癥。得出“癌癥與醫(yī)學(xué)成像檢查有關(guān)聯(lián)”這一結(jié)果的多項(xiàng)研究特別采用了名為“線性無閾值”（LNT）的研究模型。LNT模型的假設(shè)是，任何劑量的輻射都是不安全的，無論輻射劑量多小。雖然LNT假設(shè)被世界各地管理者使用，但是這一研究模型用于評(píng)估癌癥風(fēng)險(xiǎn)，在有效性、實(shí)用性和適用性方面都存在疑問。

威爾什博士表示，與LNT模型相反，令人信服的證據(jù)表明，人體經(jīng)過若干年的進(jìn)化，已經(jīng)具備一定的自我修復(fù)能力，完全可以修復(fù)低劑量輻射對(duì)人體造成的損傷。比如，人體內(nèi)自發(fā)的突變幾率，是環(huán)境中低劑量背景輻射導(dǎo)致的突變幾率的250萬倍。因此，即便LNT模型是真實(shí)的，醫(yī)學(xué)成像檢查產(chǎn)生的低劑量輻射導(dǎo)致人體突變幾率的小幅度上升也不可能超過人體自身的防御能力。

一般的體檢可以檢出癌癥嗎？

常規(guī)體檢不等于防癌體檢。常規(guī)體檢重點(diǎn)是放在血壓、血脂、血糖、肝功、腎功等體格檢查，了解人體內(nèi)的功能狀態(tài)，評(píng)估一個(gè)人的身體狀態(tài)，防范心血管疾病、糖尿病等慢性病和基礎(chǔ)疾病，重點(diǎn)不在于防癌。而防癌體檢通過抽血、B超、CT、MR來了解有沒有癌前狀態(tài)的疾病，重點(diǎn)是查癌。同時(shí)，常規(guī)檢查體檢所用的設(shè)備和項(xiàng)目不同。例如常規(guī)體檢拍x線胸片來篩查肺癌，而防癌體檢采用的是胸部低劑量的ct。在檢查項(xiàng)目設(shè)備上，防癌體檢更具有針對(duì)性，根據(jù)腫瘤患病的風(fēng)險(xiǎn)來“量身定制”。除此之外，防癌體檢與常規(guī)體檢不同之處也表現(xiàn)在檢查報(bào)告的解讀者。防癌體檢的檢查報(bào)告應(yīng)該是由經(jīng)驗(yàn)豐富的腫瘤專科醫(yī)生來解讀分析，從而更利于揪出腫瘤的蛛絲馬跡。

有5類人群是腫瘤高危人群：腫瘤高發(fā)地區(qū)的人群、常有致癌物質(zhì)接觸的人群、有惡性腫瘤的家族史人群、患有癌前病變的患者、35歲以上的健康人群。建議這些腫瘤高危人群，每年做1~2次的防癌體檢。