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血尿就一定是膀胱癌嗎?血尿越多膀胱癌越嚴重嗎

2017-04-11 08:13:54      家庭醫(yī)生在線

膀胱癌是發(fā)生于膀胱粘膜的惡性腫瘤,按細胞來源,病理上可以分為尿路上皮癌、鱗狀細胞癌、腺癌和其它一些少見的腫瘤。其中尿路上皮癌最多見占90%,鱗癌約3-7%,腺癌約2%。通常我們所說的膀胱癌通常是膀胱尿路上皮癌。

膀胱粘膜是尿路上皮組成的,實際上腎盂與輸尿管、膀胱、部分后尿道等都是尿路上皮覆蓋的,所以說從廣義上來說,尿路上皮存在的地方都有可能發(fā)生癌癥,腎盂癌、輸尿管癌、膀胱癌和后尿道的一些腫瘤都是同源性的,都叫尿路上皮癌,但是在這些部位當中,膀胱尿路上皮癌是最多見的。膀胱癌是男性泌尿生殖系統(tǒng)惡性腫瘤發(fā)病率是最高的,排名第一位的一個惡性腫瘤。

無痛血尿是膀胱癌重要特征

膀胱癌的常見發(fā)病年齡比較大,一般在五十歲到七十歲,或者更高。發(fā)病大多沒有特殊癥狀,血尿是一個非常重要的指證。

在整個尿路的上皮腫瘤中,血尿是一個非常重要的癥狀,專業(yè)上稱作無痛性血尿,其中包括肉眼血尿,人眼可以看到尿中有血,或者是鏡下血尿,肉眼看著正常,但是顯微鏡下尿中含有紅細胞。無痛血尿應該高度警惕,尤其是年齡較大的人,出現(xiàn)無痛性肉眼血尿一定要做檢查。

反之,不是有血尿就一定是腫瘤,如果合并尿頻、尿急等癥狀,可能尿路感染的機率多一點,但是疼痛未必真是膀胱癌,無痛性很關(guān)鍵。

此外,只有一次血尿不代表沒事,一般血尿不是持續(xù)性的,有可能就是一次。千萬不能忽視了。

血尿越多膀胱癌越嚴重嗎

大約有90%以上的膀胱癌患者最初的臨床表現(xiàn)是血尿,通常表現(xiàn)為無痛性、間歇性、肉眼全程血尿,有時也可為鏡下血尿。血尿可能僅出現(xiàn)1次或持續(xù)1天至數(shù)天,可自行減輕或停止,有時患者服藥后與血尿自止的巧合往往給患者“病愈”的錯覺。

有些患者可能在相隔若干時間后再次出現(xiàn)血尿。血尿的染色由淺紅色至深褐色不等,常為暗紅色,有患者將其描述為洗肉水樣、茶水樣。出血量與血尿持續(xù)時間的長短,與腫瘤的惡性程度、大小、范圍和數(shù)目并不一定成正比。有時發(fā)生肉眼血尿時,腫瘤已經(jīng)很大或已屬晚期;有時很小的腫瘤卻出現(xiàn)大量血尿。有10%的膀胱癌患者可首先出現(xiàn)膀胱刺激癥狀,表現(xiàn)為尿頻、尿急、尿痛和排尿困難,而患者無明顯的肉眼血尿。膀胱三角區(qū)及膀胱頸部的腫瘤可梗阻膀胱出口,而出現(xiàn)排尿困難的癥狀。

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(責任編輯:鄭夢雪 )

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