腸炎會(huì)惡化成直腸癌嗎?直腸癌的病因有哪些
目前,直腸癌的發(fā)病率僅次于胃癌。因此,更應(yīng)該加深對(duì)直腸癌的了解——直腸癌的致病原因、應(yīng)如何預(yù)防直腸癌等等。從源頭做起,從而降低直腸癌的發(fā)病率。南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院普通外科鄧海軍副主任表示,在眾多致病原因中,飲食習(xí)慣是獲得較多人認(rèn)可的原因之一,而研究也表明,它跟直腸癌有明確的相關(guān)性。
致病因素:不良飲食習(xí)慣是直腸癌的高危致病因素
“在眾多致病原因中,直腸癌的致病因素主要可分為四類——飲食習(xí)慣、遺傳因素、直接接觸,以及由其他疾病所引發(fā)的?!编嚭\姼敝魅伪硎荆捎趧?dòng)物脂肪和蛋白質(zhì)攝入過(guò)高,且食物纖維攝入不足,是直腸癌發(fā)生的高危因素。
“而隨著人們生活水平的逐步提高,飲食習(xí)慣隨之發(fā)生改變——從過(guò)去以素食、粗糧為主,變成經(jīng)常性大魚(yú)大肉,而這些肉類所特有的高脂肪、高蛋白、高熱卡特點(diǎn),恰恰就是直腸癌的致病因素之一。所以,直腸癌也被稱為‘富貴病’。 ”
致病因素:約有25%直腸癌病人有遺傳背景
遺傳因素也是公認(rèn)的高危因素。在眾多致病原因中占了一定比例?!霸诒姸嘀蹦c癌患者中,約有25%的病人有遺傳背景,其中約10%的病人有明確的致癌基因改變?!比?,家族性腺瘤性息肉病和林奇綜合征就是屬于基因突變導(dǎo)致的遺傳性結(jié)直腸癌綜合征。
鄧海軍副主任表示,即若有直系親屬,或血緣關(guān)系較近的親屬患有直腸癌,其后代患此病的機(jī)率要比普通人群要高——由于細(xì)胞遺傳基因發(fā)生改變,造成腫瘤遺傳特性的惡性不良性細(xì)胞,形成了惡性腫瘤的家族性。
致病因素:慢性炎癥腸病或惡化成直腸癌
除了上述兩個(gè)原因外,一些相關(guān)的腸道疾病,也有可能發(fā)展成直腸癌?!叭纾耗c道慢性炎癥性疾病,由于長(zhǎng)期的慢性炎癥刺激——慢性細(xì)菌感染血吸蟲(chóng)病、阿米巴痢疾、潰瘍性結(jié)腸炎、憩室炎、慢性菌痢等,使粘膜發(fā)生肉芽腫,進(jìn)一步惡化成炎性和假性息肉,最終發(fā)生癌變。”
鄧海軍副主任舉例,“直腸良性腺瘤性息肉是直腸癌的癌前病變,尤其是家族性腺瘤性息肉病,癌變的機(jī)率較大。在乳頭狀腺瘤性息肉中,絨毛樣腺瘤樣息肉癌變率約為25%;而管狀腺瘤樣息肉惡變也有不少?!?/p>
致病因素:直腸癌算不上是職業(yè)病
第四,直接接觸雖算不上明確的高危因素,卻對(duì)直腸癌的發(fā)病造成一定影響。鄧海軍副主任表示,“目前,有資料顯示,長(zhǎng)期跟石棉、重金屬接觸,也會(huì)對(duì)直腸癌的產(chǎn)生造成一定影響。但由于沒(méi)有確切的數(shù)據(jù)表明他們有直接關(guān)系,因此也不能說(shuō)直腸癌是一種職業(yè)病?!?/p>
預(yù)防直腸癌 需謹(jǐn)記2點(diǎn)
針對(duì)上述四大高危因素,應(yīng)如何對(duì)癥下藥進(jìn)行預(yù)防,或做到早發(fā)現(xiàn)早治療?“第一,需要調(diào)整飲食習(xí)慣,尤其需控制脂肪在整個(gè)熱量中的攝入,同時(shí)增加纖維素、維生素的攝入——多吃水果蔬菜、大蒜蔥等?!编嚭\姼敝魅伪硎荆壳坝匈Y料表明,多吃大蒜蔥,同樣有利于降低大腸癌的發(fā)病率。
第二,對(duì)于有直腸癌遺傳背景的人群而言,應(yīng)注重篩查。“家中有相關(guān)腫瘤病史;且年齡在35歲以上,若近期出現(xiàn)排便習(xí)慣改變,或大便性狀改變,應(yīng)盡早到醫(yī)院,做相關(guān)的腫瘤篩查?!编嚭\姼敝魅伪硎?,即使沒(méi)有腫瘤遺傳背景的人群,也應(yīng)該定期接受身體檢查,任何疾病都做到早發(fā)現(xiàn)早治療。
指導(dǎo)專家:南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院普通外科 鄧海軍 副主任
熟料掌握普外科常見(jiàn)病的診治和危重病的治療,醫(yī)學(xué)理念先進(jìn),手術(shù)技術(shù)嫻熟。在李國(guó)新教授指導(dǎo)下,2011年開(kāi)始專門(mén)從事結(jié)直腸惡性腫瘤的診治。
1、擅長(zhǎng)結(jié)直腸惡性腫瘤的微創(chuàng)手術(shù)治療,近3年主刀完成腹腔鏡結(jié)直腸癌根治手術(shù)逾1000例次;2、熟練開(kāi)展各項(xiàng)結(jié)直腸微創(chuàng)手術(shù);3、重視直腸癌術(shù)后生活治療的控制:保留自主神經(jīng)的直腸癌根治術(shù)(PANP),術(shù)后早期藥物及器械聯(lián)合干預(yù)性功能康復(fù)治療;4、結(jié)直腸癌合并肝、肺轉(zhuǎn)移的MDT團(tuán)隊(duì)診療;5、基于分期的手術(shù)、化療、放療(含術(shù)前新輔助放化療)、分子靶向治療、生物免疫治療、中西醫(yī)結(jié)合治療的整體治療理念;6、早期和晚期結(jié)直腸癌、低位直腸癌保肛手術(shù)的個(gè)體化診治;7、結(jié)直腸癌病例的專業(yè)化、數(shù)據(jù)化、完善隨訪系統(tǒng)的研究型管理;8、完善的結(jié)直腸病例的標(biāo)本庫(kù)、生物庫(kù)的管理。
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(責(zé)任編輯:鄭夢(mèng)雪 )
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