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淋巴瘤的治療主要靠化療 淋巴瘤的治療方法有哪些

2017-04-16 08:41:18      家庭醫(yī)生在線

淋巴瘤作為血液惡性腫瘤,部分患者生存期很短,然而世界衛(wèi)生組織又將其定義為可治愈的腫瘤。那么淋巴瘤到底可不可怕?患者該如何正確面對,又該怎樣合理治療呢?

淋巴瘤治療主要靠化療

淋巴瘤的治療主要是化療,某些類型即使是早期也必須化療。由于大多數(shù)淋巴瘤對化療敏感,有些淋巴瘤即使已是晚期也可通過化療達(dá)到治愈。放療主要用于早期局限性病變或者特殊類型(如NK/T淋巴瘤和MALT淋巴瘤),以及某些特殊部位淋巴瘤如原發(fā)于胃、睪丸或中樞神經(jīng)系統(tǒng)的淋巴瘤。需要強調(diào)的是,化療要做足療程。多數(shù)淋巴瘤以治愈為目標(biāo),尤其是年輕患者,只有充足的治療才能保證疾病盡可能不復(fù)發(fā),為此一般需要至少治療6個療程,少數(shù)早期或預(yù)后判斷為低危的患者可以只做4個療程。

淋巴瘤確診后一般不首選手術(shù)切除,主要原因是手術(shù)大多不能根治,常常短期內(nèi)復(fù)發(fā),而大多數(shù)淋巴瘤經(jīng)過化療或放療可以完全消退。有些情況下,淋巴瘤經(jīng)過手術(shù)取得足夠標(biāo)本后才獲得確診,這種情況即使已經(jīng)全部切除了病變,也需要根據(jù)淋巴瘤類型和全面評估結(jié)果確定是否需要進(jìn)一步化療或放療。在某些特殊情況下,淋巴瘤確實需要手術(shù)治療,比如胃腸淋巴瘤合并嚴(yán)重出血或穿孔,脊柱或椎管內(nèi)淋巴瘤壓迫脊髓,以及睪丸淋巴瘤等。

很多患者關(guān)心化療是不是很受罪或一定會掉頭發(fā)?其實,化療的副作用因人而異,現(xiàn)代的輔助治療措施如護(hù)胃、止吐、生血等已經(jīng)大大減低了化療副作用的發(fā)生率和嚴(yán)重程度,實際上部分患者采用標(biāo)準(zhǔn)化療基本上沒有明顯副作用,只有少數(shù)患者不能耐受標(biāo)準(zhǔn)化療。脫發(fā)是相對較常見的副作用,某些新藥可以明顯減少脫發(fā)的發(fā)生率,但就個體而言很難預(yù)測。不過一般情況下,停止治療后頭發(fā)會再長出來的。很多患者擔(dān)心放化療對免疫損傷很大。傳統(tǒng)觀點認(rèn)為,放化療對免疫有抑制作用,然而近年來的一些研究發(fā)現(xiàn),放化療可能觸發(fā)機(jī)體免疫系統(tǒng)反應(yīng)性上調(diào)。不過,放化療如果導(dǎo)致血細(xì)胞嚴(yán)重減低,則機(jī)體免疫會受到影響,感染機(jī)會可能增加。

淋巴瘤的治療費用取決于所選用的治療方案,目前臨床上最常應(yīng)用的CHOP方案大約幾千元一療程,B細(xì)胞淋巴瘤的治療費用大概2萬~3萬一個療程。某些患者因為心臟功能不好或因為其他原因需要用替代藥物,費用則會進(jìn)一步增加。由于淋巴瘤大多對化療敏感,很多患者即使僅能承擔(dān)CHOP方案,治療也多能獲益。大多數(shù)淋巴瘤不需要移植治療,除非為高?;驈?fù)發(fā)患者。移植一般選自體移植,代價和風(fēng)險均比較低。自體移植后復(fù)發(fā)或者腫瘤對化療不敏感,可以考慮異體移植,但代價和風(fēng)險均較高,而且效果多不理想。

淋巴細(xì)胞發(fā)生了惡變即稱為淋巴瘤,按照“世界衛(wèi)生組織淋巴系統(tǒng)腫瘤病理分類標(biāo)準(zhǔn)”,目前已知淋巴瘤有近70種病理類型,大體可分為霍奇金淋巴瘤和非霍奇金淋巴瘤兩大類。淋巴瘤治療方式有哪些?哪個才是淋巴瘤治療方式中最有效的呢?

淋巴瘤應(yīng)該如何治療呢?

淋巴瘤治療方式之手術(shù)治療:手術(shù)是淋巴瘤治療的重要方法之一,也是早期癌癥的首選治療方法。手下術(shù)治療癌癥是對癌癥組織進(jìn)行全部或局部的切除,效果直接迅速。但是手術(shù)治療無法完全的清除病灶不能消滅微小病灶,而且對于已經(jīng)發(fā)生轉(zhuǎn)移的癌癥患者僅能做姑息性局部切除。

淋巴瘤治療方式之放射治療:放射治療是各種不同能量的射線照射腫瘤,以抑制和殺滅癌細(xì)胞。放射治療也成為腫瘤治療中不可缺少的手下段之一。但是放射治療不能完全殺死所有的癌細(xì)胞,放射治療只對看得見的病灶起作用,但無法殺死血液、淋巴等致癌細(xì)胞。

淋巴瘤治療方式之化學(xué)治療:化學(xué)治療是利用化學(xué)藥物來殺死腫瘤細(xì)胞。它對癌細(xì)胞殺傷力強。能在短期內(nèi)殺死大量的癌細(xì)胞,被譽為癌治療中的“轟炸機(jī)”。但是化學(xué)治療的副作用明顯,它無法將患者體內(nèi)的細(xì)胞清除干凈,而且嚴(yán)重的是導(dǎo)致人體免疫細(xì)胞數(shù)量急劇減少。往往殺死癌細(xì)胞的同時也將大量的免疫細(xì)胞殺死。

淋巴瘤治療方式之生物治療:隨著現(xiàn)代生物技術(shù)的發(fā)展,生物治療日趨重要,已經(jīng)成為治療惡性腫瘤的專業(yè)的方法,在有些腫瘤的治療中甚至取得了劃時代的突破進(jìn)展。生物治療尤其是分子靶向藥物治療的個體性很強,根據(jù)每個病人的特殊情況作針對性的治療往往能取得更好的效果。

(責(zé)任編輯:鄭夢雪 )

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