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鼻咽癌放療后當心并發(fā)癥 鼻咽癌轉(zhuǎn)移途徑有哪些

2016-12-13 13:30:49      家庭醫(yī)生在線

大家需要注意自己的鼻子護理方法,避免造成細菌感染,很多的人容易出現(xiàn)鼻黏膜感染的現(xiàn)象,這樣容易造成鼻炎,對患者的生活是一種打擊,當出現(xiàn)了這種疾病時,一定要合理的進行治療,那么,鼻咽癌的常見并發(fā)癥是什么?

鼻咽癌放療后會有哪些并發(fā)癥呢?

1、張口困難:是常見的鼻咽癌的并發(fā)癥。張口困難發(fā)生率在5%~10%,與顳頜關(guān)節(jié)受到高劑量放射有關(guān)。部分病人張口嚴重受限,影響進食和講話。放療期間及放療后進行必要的張口鍛煉可降低其發(fā)生率,出院兩到三年內(nèi)要每天堅持張口練習(xí),如口含軟木塞、開口管、張閉口練習(xí)等。

2、聽力下降、耳聾:放療后8%的病人有明顯的聽力受損,3%的病人表現(xiàn)為雙側(cè)耳聾,這與中耳、內(nèi)耳接受到高劑量的照射相關(guān),也是常見的鼻咽癌的并發(fā)癥。除降低放療劑量,目前沒有有效的預(yù)防措施。

3、頸部纖維硬化:放療后數(shù)年,部分病人可出現(xiàn)頸部肌肉、皮膚纖維化,表現(xiàn)為頸部肌肉萎縮、頸部變細和皮膚菲薄。積極的轉(zhuǎn)頸運動可能降低其嚴重程度。這是鼻咽癌的并發(fā)癥中比較嚴重的。

4、口干、齲齒:同樣屬于鼻咽癌的并發(fā)癥。腮腺位于兩側(cè)面頰的深面,在常規(guī)放療中不可避免地受到高劑量照射,使其分泌口水的功能大打折扣,甚至在放療幾年后仍難以恢復(fù)。很多病人表現(xiàn)為口干,每隔幾分鐘就必須喝水,進食米飯難以下咽??谒泻懈鞣N溶菌酶,分泌減少導(dǎo)致口腔細菌繁殖,部分病人放療數(shù)年后出現(xiàn)嚴重齲齒、牙齒毀損。出院后可以煲些生津止渴的中藥喝,也可以嚼服口水醇緩解口干,如口干得不到有效康復(fù),因口干產(chǎn)生的酸性腐蝕牙齒兩三年內(nèi)就會出現(xiàn)斷牙掉牙現(xiàn)象。

鼻咽癌晚期的轉(zhuǎn)移途徑如下:

1。直接蔓延

鼻咽癌向上擴展可侵犯并破壞顱底骨,以卵圓孔處被破壞最為多見。晚期可破壞蝶鞍,通過破裂孔侵犯Ⅱ~Ⅵ對顱神經(jīng),出現(xiàn)相應(yīng)癥狀。鼻咽癌向下可侵犯口咽、腭扁桃體和舌根,向前可侵入鼻腔和眼眶,向后侵犯頸椎,向外側(cè)可侵犯耳咽管至中耳。

2。淋巴道轉(zhuǎn)移

鼻咽部黏膜固有層有豐富的淋巴管,故鼻咽癌可發(fā)生淋巴道轉(zhuǎn)移,約半數(shù)以上鼻咽癌患者因為出現(xiàn)頸部淋巴結(jié)腫大前來就診。先轉(zhuǎn)移到咽后壁淋巴結(jié),再到頸深上及其他頸部淋巴結(jié),極少轉(zhuǎn)移到頸淺淋巴結(jié)。頸部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移常為同側(cè),其次為雙側(cè),極少為對側(cè)。

3。血道轉(zhuǎn)移

鼻咽癌晚期常轉(zhuǎn)移到肝、肺、骨,其次為腎、腎上腺及胰腺等處。當出現(xiàn)這些器官不適時,需要考慮癌癥轉(zhuǎn)移的可能。

(責任編輯:鄭夢雪 )

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