影響肺癌預(yù)后的主要因素有哪些？

一、組織學(xué)類型 是影響預(yù)后的根本因素之一鱗狀細(xì)胞癌的5年和10年生存率分別為41.2%和22.5%。腺癌的5年及10年生存率為18.6%及11.3%。而小細(xì)胞未 分化癌預(yù)后差，一些報(bào)告5年及10年生存率分別為13.2%及11.6%。

由于化療有效性的提高和強(qiáng)烈的胸部放療，小細(xì)胞肺癌的療效在近年來有了顯著改 善，5年生存率達(dá)20—30%。

二、肺癌預(yù)后也受病程與分期的影響病程的長短及腫瘤的大小與預(yù)后有明顯的關(guān)系，病程短、病期早、腫瘤小預(yù)后相對好，反之預(yù)后差。有報(bào)道，腫瘤<3cm者手術(shù)后5年生存率為48%，3～5cm者為43.2%，5cm以上者為23.2%。

三、腫瘤的部位也直接影響這肺癌預(yù)后一般認(rèn)為周邊型肺癌的預(yù)后優(yōu)于中心型肺癌，管內(nèi)型優(yōu)于管壁型和球型，巨塊型及彌漫型預(yù)后最差。

四、有無轉(zhuǎn)移也是肺癌預(yù)后好壞的關(guān)鍵有無外侵及淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移對預(yù)后也有明顯影響，臨床資料表明，無淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的肺癌術(shù)后5年生存率為32.7%，有段及支氣管旁淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移者為24.1%，有肺門淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移者為14.9%，有縱隔淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移者僅10%。

五、精神狀態(tài)也直接影響著肺癌預(yù)后人的精神狀態(tài)不僅與癌癥的發(fā)生有一定的關(guān)系，同時對疾病的發(fā)展及預(yù)后也有很大關(guān)系，悲觀失望、精神高度緊張、不配合治療則會加快病情的惡化。

六、 綜合治療效果的好壞也影響肺癌預(yù)后的效果目前對肺癌的治療大多數(shù)醫(yī)生主張合理的綜合性治療。

臨床資料證明單用某一種方法往往影響預(yù)后，手術(shù)雖然能治愈部分 早期肺癌，但有相當(dāng)一部分病例單靠手術(shù)并不能消除已轉(zhuǎn)移的病灶與可能轉(zhuǎn)移的病灶，放射治療及化學(xué)藥物治療雖對某些肺癌有一定療效。

但選擇抑制作用有限，且 毒性副作用較大，往往影響機(jī)體免疫機(jī)制而產(chǎn)生并發(fā)癥，單位應(yīng)用療效差，中藥及生物免疫制劑能提高和調(diào)動機(jī)體免疫機(jī)能，但對腫瘤局部控制作用較弱。因此只有 綜合治療才能提高療效。