腫瘤患者如何進(jìn)行營養(yǎng)支持治療？

為什么要實施營養(yǎng)支持。惡性腫瘤的進(jìn)展是一個動態(tài)發(fā)展的過程，根據(jù)病情的不同發(fā)展階段，進(jìn)行營養(yǎng)支持的目的有所不同。在積極的抗腫瘤治療階段，營養(yǎng)支持的目的是增加抗腫瘤治療的效果，維持器官功能，減少并發(fā)癥和副反應(yīng)的發(fā)生。在晚期姑息治療階段，營養(yǎng)支持的目的是維持日常家居生活，改善生活質(zhì)量。

營養(yǎng)支持的主要目的不是治愈癌癥，而是治療營養(yǎng)不良，通過改善營養(yǎng)狀態(tài)來改善器官功能、免疫狀態(tài)，減少抗腫瘤治療引起的毒副反應(yīng)，從而發(fā)揮改善病人預(yù)后的作用。

何時接受營養(yǎng)支持治療。許多腫瘤病人的營養(yǎng)支持通常較晚，而往住此時營養(yǎng)支持的效果也很難令人滿意。因此，營養(yǎng)支持也應(yīng)早期使用，才能發(fā)揮其最大的效果。雖然營養(yǎng)支持仍不需作為抗腫瘤治療手術(shù)、化療、放療的常規(guī)輔助方法，但如果病人存在嚴(yán)重的營養(yǎng)不良，胃腸道毒副反應(yīng)明顯，存在胃腸道不能進(jìn)食狀態(tài)時，均必須使用營養(yǎng)支持治療。

選擇怎樣的營養(yǎng)支持方式。惡性腫瘤患者的營養(yǎng)支持也應(yīng)遵循營養(yǎng)支持的一般原則，當(dāng)胃腸道有功能且可以安全使用時，首選腸內(nèi)營養(yǎng)支持途徑。腸內(nèi)營養(yǎng)支持的優(yōu)點(diǎn)是符合生理、保護(hù)胃腸道屏障功能、價廉、使用方便。腸外營養(yǎng)支持適應(yīng)于短腸綜合征、放射性腸炎、腸梗阻的病人?？傊鶕?jù)不同的疾病狀態(tài)，選擇合理的途徑。

如何改善治療后出現(xiàn)的食欲不振。進(jìn)食由享受變?yōu)橐环N負(fù)擔(dān)，這在癌癥治療過程中很普遍。輕度的食欲不振僅為胃口不好，不愛吃東西；重度的食欲不振表現(xiàn)為厭食，甚至見到食物就惡心、嘔吐。為了增加進(jìn)食量，應(yīng)該注意以下幾點(diǎn)：

①餐前半小時進(jìn)行小運(yùn)動量的鍛煉10~15分鐘，以使肌肉松馳，緩解厭食病人一想到進(jìn)食就會發(fā)生的精神緊張。

②除非在進(jìn)食時，否則不要將食物擺放在面前。

③少吃多餐，每次進(jìn)食量不要太多，可以每天吃5~6次，以病人能耐受的、清淡易消化的食物為主。

④提高食欲。每餐在食物的色澤、味道、外形及構(gòu)成上應(yīng)不斷變換花樣，并根據(jù)病人的喜好制作。還可在餐前喝一小杯酸性飲料開胃。

⑤改善味覺。接受化療、面部放療的患者，有時味覺會發(fā)生奇特的變化，本來是美味食物，聞起來卻是怪味，從而導(dǎo)致厭食。如有的病人感到肉是苦的，無法咽下。此時可把肉切成小塊腌在鹵汁中或甜酒中烹調(diào)食用。也可以試一試其他富含蛋白質(zhì)的食物，如用酸奶、冰淇淋、花生醬、咸蛋等替代肉類。

⑥面頸部接受放療的患者，因放療導(dǎo)致口腔、咽喉部的粘膜受損，吞咽食物，甚至喝水時都疼痛。此時患者應(yīng)細(xì)嚼慢咽外，還要樹立戰(zhàn)勝疾病的樂觀主義精神和頑強(qiáng)的意志。

⑦每次用餐后注意漱口。

⑧患者之間應(yīng)重視交流飲食經(jīng)驗，這有利于增加自己的膳食知識。