肺癌化療副作用的用藥
化療是肺癌治療的主要方法之一,肺癌化療副作用對照大,化療可單獨使用,也可作為綜合治療的重要措施,但因肺癌化療副作用較大,肺癌化療往往會引起很多毒副反應(yīng)及合并癥、后遺癥?;煹囊恍└弊饔冒ㄓ袗盒?、嘔吐、腹瀉、血象降低、損害肝腎功能、脫發(fā)等。這些毒副作用嚴重影響了患者的生活質(zhì)量,甚至使人懼怕,從而放棄治療。而中醫(yī)藥能扶正培本,提高免疫功能,對肺癌化療起到減毒增效的作用,有利于化療的順利進行。
中西醫(yī)結(jié)合增效減毒: 防止肺癌化療副作用和后遺癥中醫(yī)認為,化療主要損傷氣血,使肝腎虧損,脾胃失調(diào),累及骨髓。因此,治療當以補益氣血、健脾和胃、滋補肝腎為主。
(1)全身反應(yīng):主要癥狀為神疲乏力、氣短、頭暈、食欲不振、便溏。舌淡白苔薄白,脈沉細。屬氣血虧虛,治宜補益氣血為主。 常用藥物:黃芪、黨參、白術(shù)、云苓、熟地、雞血藤、骨碎補、阿膠、大棗。出現(xiàn)汗多、可酌加防風(fēng)、浮小麥、糯稻根、五味子。
(2)骨骼抑造:表現(xiàn)為外周血象下降,并伴有全身癥狀,如面色晄白,頭暈失眠,氣短心悸,舌淡紅或淡白,脈細弱無力。此屬脾腎虧虛,氣血不足,治宜健脾補腎,益氣養(yǎng)常用方藥:太子參、白術(shù)、云苓、黃芪、阿膠、熟地、黃精、大棗、女貞子、骨碎補、雞血藤、枸杞子。 常用藥物:人參、白術(shù)、茯苓、甘草、生姜、半夏、陳皮、砂仁、木香。
(3) 消化道反應(yīng):癥見惡心嘔吐,呃逆喛氣,納呆,腹脹,大便稀溏或便秘,舌苔白膩,脈細滑。這屬脾失健運,胃氣上逆。治宜健脾和胃理氣。
(4)中毒性肝炎:癥見肝腫大,肝區(qū)疼痛,甚則出現(xiàn)黃疸,以及肝功能改變。此屬邪毒郁肝,疏泄不及。治宜疏肝利膽,清熱利溫。 常用方劑:茵陳蒿湯加減:茵陳、大黃、丹參、梔子、丹皮、柴胡、白芍、郁金、虎杖、豬苓、田基黃、五味子。若體虛甚,可酌加黃芪、太子參。
(5)中毒性心肌炎:主要癥狀為心悸、胸悶痛、氣短、甚至呼吸困難浮腫等。這屬邪毒攻心,心脈瘀阻,治宜益心活血安神。 常用方劑:炙甘草湯加減:太子參、丹參、沙參、麥冬、五味子、川芎、柏子仁、大棗、黃芪、桃仁、紅化。
(6)脫發(fā):許多化療藥物可引起頭發(fā)脫落,停藥后脫發(fā)仍會繼續(xù)。治宜補腎養(yǎng)血,活血生發(fā)。 常用藥物:丹皮、赤芍、紫河車、何首烏、鹿角膠、阿膠、枸杞子、女貞子、黃精、仙靈牌、當歸、雞血藤、熟地。
(7)藥物性膀胱炎:主要癥狀為尿頻、尿急、尿痛,甚至血尿。治宜清熱利濕,解毒通淋。 常用方劑:木通、車前草、生地、澤瀉、豬苓、白術(shù)、茯苓、白茅根、巨細薊。體虛者可酌加黃芪、太子參、大棗等。
(8)腎功能損傷:可出現(xiàn)血尿,蛋白尿及腎功能改變。治宜益腎健脾利水。 常用方藥:澤瀉、豬苓、白術(shù)、生地、淮山、丹皮、山萸肉、茯苓、女貞子等
(9)閉經(jīng):許多化療藥均可影響垂體和卵巢功能,引起閉經(jīng)。治宜補腎活血,疏肝通經(jīng)。
(責(zé)任編輯:陳曉 )
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