化療在治療胃癌中的作用

在消化道惡性腫瘤中，胃癌對化療的敏感性相對較好。目前有效率已可達40%以上，甚至有了可治愈的病例?；熢谖赴┑氖褂么篌w有以下幾種：

（1）輔助化療

一些比較早期的胃癌，雖已經(jīng)作了根治性切除術(shù)，但是為了避免術(shù)中播散以及術(shù)時已存在的微小轉(zhuǎn)移而在以后引起復發(fā)和轉(zhuǎn)移，需術(shù)后早期進行輔助化療，并續(xù)用一年左右。病變大，用化療縮小后再手術(shù)亦屬此類，又稱新輔助化療。

（2）病灶治療

手術(shù)患者未能切除或未切盡，有病灶而不能手術(shù)治療的患者，或已出現(xiàn)左鎖骨上淋巴結(jié)及遠處轉(zhuǎn)移的病例，均可用化療來治療有關(guān)病變。術(shù)后復發(fā)或轉(zhuǎn)移的患者原則上亦屬此類。有效病例可達到控制病灶，減少痛苦，提高生活質(zhì)量，延長生存時間的效果。個別病例也可有病灶完全消退。

（3）腔內(nèi)治療

胃癌患者到晚期時一部分會發(fā)生癌性腹腔積液。腹膜腔內(nèi)注入抗癌藥可獲得比靜脈用藥更高的局部濃度，此時可在抽放腹水后將有關(guān)藥物注入腹膜腔內(nèi)，以冀控制腹水。

胃癌化療的基本藥物有氟尿嘧啶，絲裂霉素，司莫司汀，阿霉素，表柔比星，順鉑，足葉乙苷等。目前療效較好的化療方案大多包含有阿霉素和（或）順鉑在內(nèi)。