前列腺癌骨轉(zhuǎn)移后的癥狀

前列腺癌威脅著50歲以上男性的健康，由于前列腺癌多起源于前列腺的周邊帶，發(fā)病較為隱匿且生長較為緩慢，因此前列腺癌早期可無任何預(yù)兆癥狀，而一旦出現(xiàn)癥狀，往往已經(jīng)屬于較晚期的進展性前列腺癌。

但是由于前列腺血管與椎靜脈叢有著廣泛的交通，該系統(tǒng)具有壓力低、容積大、與肋間靜脈相交通等特點，因此前列腺癌的骨轉(zhuǎn)移好發(fā)于脊椎、骨盆、肋骨和長骨近端等部位，以中軸骨轉(zhuǎn)移為主，且往往表現(xiàn)為多灶性轉(zhuǎn)移。前列腺癌骨轉(zhuǎn)移病灶主要是成骨性病變，越長骨轉(zhuǎn)移患者的95%，其次為混合性，約占5%，而單純?nèi)芄切赞D(zhuǎn)移少見。但通過轉(zhuǎn)移性骨病變組織經(jīng)病理學(xué)檢查，常常會發(fā)現(xiàn)前列腺癌骨轉(zhuǎn)移患者存在成骨和溶骨病變并存的現(xiàn)象。

前列腺癌骨轉(zhuǎn)移常會出現(xiàn)疼痛表現(xiàn)，根據(jù)患者有無相關(guān)的疼痛表現(xiàn)，可將前列腺癌骨轉(zhuǎn)移分為有骨轉(zhuǎn)移癥狀和無骨轉(zhuǎn)移癥狀兩大類，前者臨床主要表現(xiàn)為骨痛、病理性骨折、肢體活動障礙、脊髓壓迫和高鈣血癥等。有國內(nèi)的1組數(shù)據(jù)顯示：在130例前列腺癌患者中約有65例發(fā)生骨轉(zhuǎn)移，其中僅12例有癥狀，占18.5%。