肺癌結(jié)核與肺癌的關(guān)系
肺結(jié)核是否發(fā)展成肺癌:迄今為止的臨床科研資料提示,肺結(jié)核與肺癌的發(fā)生沒有直接的關(guān)系。
肺結(jié)核是結(jié)核菌感染引起的呼吸道傳染病,而肺癌是與吸煙,大氣污染和免疫功能低下有關(guān)的腫瘤性疾病。但是肺結(jié)核對肺部造成慢性損害,影響了支氣管粘上皮的正常功能和機體的免疫抗病毒狀態(tài),對肺癌的發(fā)生有間接的促進(jìn)作用,肺結(jié)核鈣化的病灶、結(jié)核性瘢痕、陳舊性空洞壁及其支氣管、肺泡上皮細(xì)胞增生、增殖等與肺癌的發(fā)生有一定的關(guān)系。
患肺癌的致癌潛伏期很長,一般需要10~30年,年青時患肺結(jié)核,治愈后肺癌出現(xiàn)鈣化灶,有些病人老年后又患肺癌,臨床上經(jīng)常發(fā)現(xiàn)陳舊性肺結(jié)核合并肺癌的病例。
肺癌如果與活動性肺結(jié)核并存。更容易給診斷造成困難。結(jié)核病人一般年青者多,肺癌病人老年者多,但目前結(jié)核病老年化趨勢已在國內(nèi)表現(xiàn)出來,肺癌年青患者的比例也在增加,當(dāng)兩者存在時,往往由于結(jié)核病灶的存在或痰中找到結(jié)核桿菌而忽視肺癌的診斷。對肺結(jié)核患者,遇到下述情況,應(yīng)高度警惕有肺癌并存的可能:
1、40歲以上男性患者,有長期吸煙史;
2、有有刺激性咳嗽,持續(xù)性胸痛,氣短、消瘦,癥狀與X線病變不符者且進(jìn)行性加重;
3、合并有胸水,胸水增長迅速,甚至影擴大,或在其它部位出現(xiàn)新病灶;
4、X線胸片見腫塊呈圓形及團(tuán)塊狀,直徑大于24cm,腫塊呈分葉狀,邊緣不規(guī)則呈毛刺樣,伴有肺門淋巴結(jié)腫大及肺不張。
(責(zé)任編輯:陳曉 )
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