炎性乳腺癌是什么

炎性乳腺癌以侵犯淋巴管道為主要表現(xiàn)，轉(zhuǎn)移幾率高，是局部晚期乳腺癌中預(yù)后最惡劣的一類。發(fā)病率占所有乳腺癌的1%～10%，我國報告約占乳腺癌的0.9%。炎性乳腺癌往往發(fā)病急驟，患者多數(shù)以乳房皮膚的紅、腫、熱、痛、壓痛等乳房炎性癥狀而就診，僅有50%左右病人自述伴有腫塊。

炎性乳腺癌的體征，常見乳房彌漫性或局限性皮膚硬化、變厚、表面不平，皮膚水腫似橘皮樣，可有衛(wèi)星結(jié)節(jié)。皮膚最初呈粉紅色，很快變成瘀血樣紫紅色，呈丹毒樣改變。乳房迅速增大，皮溫增高，觸之韌感，常見乳頭干裂、結(jié)痂和內(nèi)陷。炎性乳腺癌在臨床上并不常見，發(fā)病呈爆發(fā)性，十分近似急性炎癥，因而又稱為癌性乳腺炎，其診斷要點為：

1、局部雖表現(xiàn)為紅腫熱痛，但無發(fā)冷發(fā)熱等全身炎癥反應(yīng)。

2、體溫和白細(xì)胞計數(shù)多在正常范圍。

3、早期皮膚呈典型的紫羅蘭色，呈斑片狀水腫，境界清楚，邊緣稍隆起，毛孔粗大如桔皮樣改變，紅腫范圍大于乳腺的1/3以上，消炎治療1周后紅腫不見消退。

4、在紅腫乳腺組織內(nèi)有時能觸及質(zhì)地硬韌的腫塊。

5、同側(cè)腋窩多能觸及質(zhì)地較硬的淋巴結(jié)。炎性乳腺癌的轉(zhuǎn)移發(fā)生率高達(dá)30%～40%，因此此類型乳腺癌患者的預(yù)后不好。單純手術(shù)治療的5年生存率低于10%，中位生存期為12～32個月。單純放療或放療加手術(shù)治療的中位生存期也僅為4～29個月。單純激素治療的中位生存期也未見明顯延長。

無論放射治療或手術(shù)治療，大多數(shù)患者在診斷后幾個月內(nèi)均死亡于遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移。為此，設(shè)計了綜合治療方案：誘導(dǎo)化療--局部治療（放療或手術(shù)）--全身化療。近來的研究表明，化療加大劑量放射治療炎性乳腺癌的效果，使3年生存率提高到30%～50%。

化療加外科手術(shù)治療加放療的5年無瘤生存率為22%～48%，平均生存25～56個月以上。隨著醫(yī)學(xué)科學(xué)研究的進(jìn)展，自體骨髓移植技術(shù)的臨床應(yīng)用，使超大劑量化療隨行自體骨髓移植方案投入炎性乳腺癌的治療，大大提高了生存率。