納米刀成治癌新秀

創(chuàng)傷小、恢復快、減少感染幾率，這些都是腫瘤微創(chuàng)手術下帶來的絕對優(yōu)勢。近期了解到一項可能是革命性的腫瘤微創(chuàng)消融新技術，暫時稱為“納米刀”，英文名“Nanoknife”已經率先在美國得到FDA批準應用于臨床取得良好效果，歐洲也開始使用，近來香港開展了地區(qū)首例納米消融治療肝腫瘤的臨床應用。

由于剛應用于臨床，短期效果不錯，已經有數篇臨床報道。它是一種非熱能消融技術，細胞死亡僅發(fā)生在消融區(qū)域，不會發(fā)生“熱沉效應”導致治療不徹底或者造成熱損傷，血管旁的細胞也可以被徹底殺滅。電極探針是在CT或者超聲引導下放置，最少2個電極，最多可以連接6個電極。2012年4月美國FDA正式批準應用于臨床，同年12月歐盟批準應用于臨床。據統(tǒng)計截止到2012年7月31日，全球總應用例數為1300，其中肝臟674例，胰腺221例，前列腺121例，腎臟70例，肺64例，其他149例。

優(yōu)勢：治療不會誤傷其它組織且徹底

相比射頻消融及冷凍消融（氬氦刀）治療腫瘤，納米刀有自己特有的優(yōu)勢。首先它治療時間短，3公分腫瘤納米消融不超過5分鐘。其次治療區(qū)域的重要組織不會受到誤傷。這是氬氦刀及射頻消融微波消融無法做到的，因為這些治療方法無一例外無差別消融區(qū)域內的組織，氬氦刀不懼血管但是也會損傷神經及膽道腸道，而射頻消融及微波消融更是損壞血管造成可能的大出血因此慎用于靠近血管的腫瘤；治療徹底，治療區(qū)域清晰，全程可以實時監(jiān)控。

此外，治療區(qū)域的組織可以恢復正常組織功能，它可以導致腫瘤細胞凋亡，而非熱消融如射頻消融微波消融造成的蛋白變性壞死以及氬氦刀造成的細胞崩解破裂壞死。細胞凋亡的優(yōu)點是通過免疫介入來清除凋亡細胞同時吞噬細胞，將凋亡細胞作為正常細胞的死亡過程而將其清除從而促進正常組織的再生與修復。因此經納米刀治療后治療區(qū)域可以在短時間內被正常細胞替代從而恢復原有功能。因此納米刀相比射頻消融及冷凍消融（氬氦刀），在靠近肝門腫瘤，胰腺腫瘤，貼近腸道尿道及膀胱的腫瘤方面有獨特優(yōu)勢。