肺癌患者化療過程中的護(hù)理

肺癌的化療重要，另外在治療過程中的護(hù)理也是我們不能忽視的，其中我們應(yīng)該要對(duì)他們進(jìn)行良好的護(hù)理才能讓他們感受到溫暖這樣可以提高他們的生活意志。聯(lián)合化療在晚期非小細(xì)胞肺癌的綜合治療中占有重要地位肺癌化療的護(hù)理，但其存在嚴(yán)重的毒副反應(yīng)肺癌化療的護(hù)理，以骨髓抑制、肺癌化療的護(hù)理消化道反應(yīng)、脫發(fā)為常見。現(xiàn)將觀察與護(hù)理總結(jié)如下。

肺癌化療護(hù)理內(nèi)容

1、局部毒性反應(yīng)的護(hù)理

靜注肺癌化療藥物時(shí)，會(huì)刺激局部靜脈產(chǎn)生靜脈炎。由于肺癌化療藥需長期反復(fù)注射，因此宜及早保護(hù)靜脈。為預(yù)防毒副反應(yīng)的發(fā)生，可采取以下措施

（1）靜脈穿刺選用粗、直、彈性好的血管穿刺。

（2）同時(shí)應(yīng)用 2 種肺癌化療藥時(shí)，先用刺激性小的，后用刺激性大的。

（3）靜脈給藥時(shí)應(yīng)在輸注肺癌化療藥物前后輸注其它液體，以防藥液外滲引起組織壞死。

（4）若肺癌化療藥物不慎外漏，或患者自訴局部有燒灼感，應(yīng)立即停止輸液，迅速用 0.5% 普魯卡因 10 ～ 20ml 局部封閉，并用冰袋冷敷，局部外敷膚輕松或氫化可的松軟膏，以減輕組織損傷。

2、胃腸道毒性反應(yīng)的護(hù)理

為預(yù)防肺癌化療藥物引起惡心、嘔吐等胃腸道反應(yīng)，可采取以下護(hù)理措施

（1）應(yīng)用肺癌化療藥物前 30min 給予恩丹西酮、胃復(fù)安聯(lián)合止吐。

（2）對(duì)個(gè)別精神過度緊張、情緒低落致嘔吐的患者，要幫助患者解除思想顧慮，消除緊張情緒。

（3）調(diào)節(jié)肺癌化療患者飲食，勿食刺激性大的食物，要少食多餐，進(jìn)食易消化的食物。

（4）有些長期肺癌化療的患者由于產(chǎn)生了條件反射，見到肺癌化療藥就會(huì)惡心嘔吐，這類精神因素引起的中樞性嘔吐，可用安定等鎮(zhèn)靜藥治療。

3、飲食護(hù)理

肺癌化療療病人多有營養(yǎng)不良、胃納差、體重減輕、免疫功能低下等，應(yīng)給病人做適合口味的飲菜，合理調(diào)配飲食，給予高營養(yǎng)易消化的飲食以保證攝入飲食的質(zhì)與量，膳食搭配為高熱量、高蛋白、高維生素、低脂肪、易消化食物，多吃新鮮蔬菜、豆類、蛋類，勿吃刺激性食物。

4、皮膚護(hù)理

肺癌化療可能會(huì)出現(xiàn)頭發(fā)脫落等等，和患者解釋清楚，不必過分擔(dān)憂，停止肺癌化療后，脫掉的頭發(fā)會(huì)重新長出，對(duì)嚴(yán)重病人要定時(shí)活動(dòng)肢體，定時(shí)翻身擦背，隨時(shí)按摩受壓部位及骨隆凸處，預(yù)防褥瘡的發(fā)生。

5、 注意血象變化

每周 1 ～ 2 次檢查血常規(guī)，當(dāng)白細(xì)胞低于 3.0 × 109/L 應(yīng)停止肺癌化療，應(yīng)用升白細(xì)胞藥物，給予全身支持療法并注意保護(hù)性隔離。

6、心理護(hù)理

肺癌化療患者多有恐懼、焦慮、悲觀及失望等不良情緒，應(yīng)多與患者交流，介紹肺癌化療方案及常見不良反應(yīng)和對(duì)策，幫助肺癌化療患者樹立戰(zhàn)勝疾病的信心，保持情緒穩(wěn)定積極配合肺癌化療。