卵巢癌術(shù)前化療很重要

一直以來，手術(shù)切除都是治療卵巢癌最主要的手段，它能決定病人生存時(shí)間的長(zhǎng)短和化療效果的好壞。但事實(shí)上，手術(shù)雖然能切除大部分腫瘤，但是一些較小的腫瘤或殘存的癌細(xì)胞則必須依靠化療才能被徹底消除干凈，否則很可能讓手術(shù)“功虧一簣。

早期卵巢癌可以通過全面準(zhǔn)確的分期手術(shù)來確定哪些患者需要化療。研究結(jié)果表明，低危的早期卵巢癌（Ⅰa、Ⅰb期，高、中度分化）不需化療；高危的早期卵巢癌（Ⅰc和Ⅱ期，低度分化，透明細(xì)胞癌）、晚期卵巢癌患者則規(guī)范化療。

卵巢癌的卵巢多采用早期、足劑量、間歇的方法，即在機(jī)體能夠耐受的情況下，使用足夠量的化療藥物，在癌細(xì)胞產(chǎn)生耐藥之前，盡可能地將其殺滅。目前，國(guó)內(nèi)常用的一線化療方案為：鉑類藥物+環(huán)磷酰胺或泰素。雖然“多療程化療曾一度被認(rèn)為是卵巢癌化療的特點(diǎn)，但現(xiàn)在看來，過度化療（比如做十八九個(gè)療程）也是不可取的，因?yàn)檫@樣反倒可能增加腫瘤細(xì)胞的耐藥性，而且副作用也很大。不過，卵巢癌病人化療6—8個(gè)療程還是必要的。

過去學(xué)術(shù)界曾一度認(rèn)為，卵巢癌患者化療應(yīng)該在手術(shù)后進(jìn)行，但最新的研究結(jié)果證實(shí)，在卵巢癌明確診斷后，中晚期患者可以先接受有限療程的化療，然后再進(jìn)行手術(shù)。

因?yàn)槁殉舶┌l(fā)現(xiàn)時(shí)，一般已經(jīng)較晚，腫瘤分布廣、體積大，想要通過手術(shù)將其完全切除，可能會(huì)累及小腸、膀胱等其他鄰近臟器，這樣損傷會(huì)很大。如果能在手術(shù)前化療，則能大幅度提高手術(shù)切除率，盡可能減少對(duì)其他器官的損傷，提高治療效果，讓病人盡快恢復(fù)。

術(shù)前化療，也必須滿足3個(gè)條件：

首先，病人的腹水細(xì)胞要呈陽性，即確定有腫瘤細(xì)胞存在；

其次，CA125水平要高，對(duì)化療比較敏感；

最后，手術(shù)完全切除腫瘤的可能性不大。這種化療通常每3周進(jìn)行1次，做1—2個(gè)療程就可以了。