放療好過乳腺癌腋窩淋巴結(jié)清掃術(shù)

研究人員指出，接受腋窩放療患者的并發(fā)癥率顯著低于手術(shù)清掃淋巴結(jié)的患者。僅接受放療患者并發(fā)癥率為1%，而接受手術(shù)患者的并發(fā)癥率為26%。另外，與僅接受腋窩淋巴結(jié)清掃的患者相比，同時(shí)接受腋窩淋巴結(jié)清掃及放療患者其并發(fā)癥率并沒有增高，這也表明與其它放療不同，腋窩放療更易于耐受。

據(jù)德國(guó)學(xué)者報(bào)道，對(duì)于腋窩淋巴結(jié)陰性的絕經(jīng)女性乳腺癌患者，單純放療而不進(jìn)行腋窩淋巴結(jié)清掃術(shù)不會(huì)影響其生存率。而且，放療可顯著減少手術(shù)清掃腋窩淋巴結(jié)后造成的不適和功能不全。

柏林Moabit醫(yī)院的Ursula Ruhl博士及其同事對(duì)在該院接受放射治療的660例乳腺癌患者進(jìn)行了一項(xiàng)回顧性分析研究，其中294例在診斷時(shí)已經(jīng)絕經(jīng)，而且腋窩淋巴結(jié)陰性。同時(shí)選取在接受包括腋窩淋巴結(jié)清掃的原發(fā)腫瘤治療的166例患者作為對(duì)照組，而且還對(duì)接受腋窩淋巴結(jié)清掃和腋窩及鎖骨下淋巴結(jié)放療的128例患者也進(jìn)行了分析。

結(jié)果發(fā)現(xiàn)，在10年間，各組治療結(jié)果幾乎相同。手術(shù)清掃淋巴結(jié)組局部復(fù)發(fā)率為3%，而僅接受腋窩放療組局部復(fù)發(fā)率為5%。手術(shù)組和放療組的局部腫瘤控制率非常接近，分別為90%和94%。另外，手術(shù)組的無瘤生存率為81%，放療組為75%。手術(shù)組總生存率為66%，腋窩放療組為68%。

但是他強(qiáng)調(diào)，當(dāng)發(fā)現(xiàn)大的可觸及的淋巴結(jié)時(shí)，由于耐受劑量的放療不能有效控制腫瘤，仍然應(yīng)該進(jìn)行淋巴結(jié)清掃。