什么情況應(yīng)做宮頸癌篩查？宮頸癌的病因分析

為什么宮頸癌可以在早期檢查出來(lái)？多大年齡應(yīng)該開始做宮頸癌篩查？導(dǎo)致宮頸癌的主要病因是什么？

如今，惡性腫瘤對(duì)人類健康的威脅越來(lái)越大，有些惡性腫瘤是女性所特有的，如乳腺癌、子宮體癌，其中宮頸癌是繼乳腺癌之后，威脅女性健康的 “二號(hào)殺手”。在女性所特有的惡性腫瘤中，宮頸癌是唯一一個(gè)已經(jīng)明確病因，并能經(jīng)過(guò)體檢、很容易檢查出癌前病變和早期癌的腫瘤，而且可以通過(guò)疫苗接種來(lái)預(yù) 防。

為什么宮頸癌可以在早期檢查出來(lái)？

因?yàn)榕詫m頸處在身體相對(duì)淺表的位置，即陰道頂端。當(dāng)對(duì)已婚婦女行婦科檢查時(shí)，用窺陰器暴露陰道即可觀察到宮頸、陰道黏膜的情況。宮頸癌的篩查正是 采用取細(xì)胞學(xué)的毛刷或取分泌物毛刷在宮頸口及其周圍旋轉(zhuǎn)數(shù)圈，完成宮頸細(xì)胞學(xué)或分泌物的采集，然后放進(jìn)相應(yīng)保養(yǎng)液送檢。如果細(xì)胞學(xué)檢查結(jié)果異常則可以在陰 道鏡指導(dǎo)下進(jìn)一步行宮頸多點(diǎn)活組織檢查，明確診斷，這樣使宮頸癌在早期、甚至癌前階段即可發(fā)現(xiàn)。

年輕女性容易患宮頸癌嗎？

國(guó)外宮頸癌流行病學(xué)調(diào)查顯示，25-35歲年輕宮頸癌患者的發(fā)病率在20世紀(jì)50年代為9%，20世紀(jì)80年代已上升到24%，提示宮頸癌發(fā)病年輕化。我國(guó)流行病學(xué)調(diào)查顯示宮頸癌發(fā)病年齡30歲以后有上升趨勢(shì)，45-49歲是高峰年齡段，第二高峰在55-60歲，65歲以后發(fā)病率下降。近年來(lái)宮頸癌 發(fā)病有年輕化趨勢(shì)，30歲以前患宮頸癌并不罕見。

多大年齡應(yīng)該開始做宮頸癌篩查？

一般來(lái)講從開始有性生活3年以上到65歲的女性，都應(yīng)該每年進(jìn)行一次宮頸癌篩查。2012年美國(guó)發(fā)表了延長(zhǎng)篩查時(shí)隔和推遲開始篩查的年齡的指南，對(duì) 于30-64歲婦女建議最好或可選擇細(xì)胞學(xué)檢查聯(lián)合HPV檢測(cè)，5年一次篩查策略。不推薦30歲以下婦女單用HPV檢測(cè)或聯(lián)合細(xì)胞學(xué)檢查。也不推薦65歲 以上婦女進(jìn)行宮頸癌篩查。

導(dǎo)致宮頸癌的主要病因

（ 1）性生活、婚姻

首先我們要了解女性朋友如果性生活發(fā)生過(guò)早的話，患有宮頸癌的幾率會(huì)大大的增加，或者性伴侶較多的女性，宮頸癌也是比較容易患上的，性生活過(guò)早（指18歲前即有性生活）的婦女，其宮頸癌的發(fā)病率較18歲以后開始性生活的要高4倍。婦女性生活開始早且患有梅毒、淋病等性傳播性疾病，則宮頸癌發(fā)病就緒較正常婦女高6倍，現(xiàn)已證實(shí)若婦女與多個(gè)男子發(fā)生性關(guān)系，其發(fā)生宮頸癌的機(jī)會(huì)較多，處女則很少患宮頸癌。

（2）配偶

還有就是如果男性伴侶的包皮過(guò)長(zhǎng)，隱藏一些細(xì)菌的話，那么在性生活的時(shí)候就有可能會(huì)導(dǎo)致宮頸癌疾病的發(fā)生，有人認(rèn)為丈夫包皮過(guò)長(zhǎng)或包莖者其妻發(fā)生宮頸癌的相對(duì)危險(xiǎn)度較大。患有陰莖癌或前列腺癌或其前妻患宮頸癌，以及男子有個(gè)性對(duì)象，其妻子患宮頸癌的機(jī)會(huì)增多。

（3）病毒或真菌感染

還有就是平時(shí)女性朋友不注意自己的身體的衛(wèi)生，導(dǎo)致細(xì)菌滋生，然后導(dǎo)致宮頸癌疾病的出現(xiàn)。這點(diǎn)患者需要注意。單純皰疹病毒Ⅱ型、人乳頭瘤病毒、人巨細(xì)胞病毒以及真菌感染可能與宮頸癌的發(fā)生有關(guān)。但究竟以哪一種病毒為主誘發(fā)或在哪幾種病毒協(xié)同下易發(fā)生宮頸癌等問題都尚未解決。

（4）社會(huì)經(jīng)濟(jì)地位及吸煙

宮頸癌多發(fā)生在社會(huì)經(jīng)濟(jì)地位低下的婦女。吸煙的婦女患宮頸癌的機(jī)會(huì)比不吸煙者增加2倍。此外不同的地區(qū)不同的生活習(xí)慣也可能影響宮頸癌的發(fā)病率，婦女免疫功能低下，不良的精神因素都與宮頸癌的發(fā)生有關(guān)。