食道癌與賁門癌的區(qū)別

食道癌與賁門癌的癥狀十分相似，有時甚至不易區(qū)分。為了能夠更好的對癥下藥，加強(qiáng)治療效果使患者早日解除病痛，正確區(qū)分食道癌與賁門癌是十分重要的。

一、癥狀區(qū)分

早期食道癌的表現(xiàn)為吞咽食物時老覺得咽不下去、病灶反射性疼痛、食道老是覺得有東西存在、咽喉發(fā)干（咽食物好像老是存在食道內(nèi)，飲水也有相同感覺）。而早期賁門癌的表現(xiàn)往往是上腹部和胃部的不適、微痛、灼熱感，常有消化不良和食欲減退，這些癥狀往往間歇出現(xiàn)，可逐漸加重或轉(zhuǎn)化。

噎食倒食、黏痰不斷、入食即吐、反流食、吞吐困難、病灶反射性疼痛明顯癥狀是一般食道癌患者與賁門癌患者共有的癥狀。但賁門癌患者吞咽困難出現(xiàn)較晚，其程度遠(yuǎn)比食道癌輕，發(fā)展較緩慢，有些病人直到病程晚期也無嚴(yán)重吞咽困難。此外局部出血也是賁門癌很常見的癥狀。上腹部和背部的持續(xù)性鈍痛也是賁門癌晚期的常見癥狀。

二、診斷區(qū)分

正確的賁門癌定義是發(fā)生在胃賁門部，也就是食管胃交界線下約2cm范圍內(nèi)的腺癌。它是胃癌的特殊類型，應(yīng)和食管下段癌區(qū)分。

1、食管下段有腫瘤增大改變時，需將內(nèi)鏡穿過賁門口觀察賁門，胃底和胃體上部有無病變，若有明顯病變，可診斷為賁門癌，因?yàn)槭彻馨┘拔阁w賁門者較少見，而賁門癌侵及食管下段的相當(dāng)多見。

2、若見有賁門口狹窄或開放不對稱，多提示為賁門癌。若賁門口狹窄，纖維內(nèi)鏡無法通過，在食管下段取材作活檢而病理報(bào)告為腺癌者，可診斷為賁門癌侵犯食管下段。

3、食管下段若有明顯病變，可診斷為賁門癌。