胃癌同步放療適應(yīng)癥

放療在胃癌治療中的作用主要是輔助性的或姑息性的。什么是同步放療？同步放化療就是在放療的同時(shí)，給予患者口服或靜脈的化療藥物，包括單獨(dú)使用同步放化療，術(shù)前同步放化療，術(shù)后同步放化療等。其目的，一是應(yīng)用化療藥物的放射增敏作用來(lái)增加腫瘤對(duì)放射線(xiàn)的敏感性，有助于腫瘤細(xì)胞被更徹底的消滅。二是化療藥物本身對(duì)遠(yuǎn)地可能已經(jīng)潛在的腫瘤轉(zhuǎn)移細(xì)胞有殺滅作用。

胃癌同步放療的適應(yīng)癥：若患者一般情況較好；年齡小于70歲；血常規(guī)和肝腎功能基本正常；無(wú)同步化療藥物過(guò)敏史；無(wú)嚴(yán)重基礎(chǔ)疾病，如不可控制的糖尿病、近期內(nèi)發(fā)生過(guò)心肌梗塞、嚴(yán)重的心率失常、精神病等；并能保證每日足夠的飲食攝入，均可進(jìn)行同步放化療。

胃癌同步放化療中常用的化療藥物主要是5-氟尿嘧啶（5Fu）或5Fu類(lèi)藥物如卡培他濱、替吉奧；阿霉素；鉑類(lèi)藥物如順鉑、卡鉑；紫衫類(lèi)如紫杉醇、多西紫杉醇等。以上藥物，既可單獨(dú)使用，也可聯(lián)合用藥。其中，除卡培他濱和替吉奧是口服用藥外，其余均為靜脈給藥。通常，口服藥物于放療期間每日給藥，靜脈藥物每周一次或每?jī)芍芤淮谓o藥。

在放療期間加入化療，因二者有協(xié)同作用，在增加腫瘤治療療效的同時(shí)，勢(shì)必也會(huì)加大患者的副反應(yīng)。具體表現(xiàn)在，除加重上述的上消化道反應(yīng)外，骨髓抑制亦會(huì)加重，還可能出現(xiàn)下消化道反應(yīng)，如腹瀉、便秘；或出現(xiàn)肝腎功能異常、脫發(fā)等?？ㄅ嗨麨I是胃癌同步放化療中常用的藥物，其手足綜合征的發(fā)生率較高，主要表現(xiàn)為手掌或/和足底麻木、感覺(jué)遲鈍、感覺(jué)異常、針刺感、皮膚腫脹或紅斑，脫屑、水泡或嚴(yán)重的疼痛等。

胃癌在放療期間飲食宜清淡而少油膩，少食多餐，菜中可放少量姜汁以調(diào)味，盡量避免不新鮮的或氣味怪異的蛋白質(zhì)食品。要注意加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)，適當(dāng)多食雞、鴨、魚(yú)、肉等，宜采用煮、燉、蒸等方法烹制。還可以選擇含鐵較多的食品，如動(dòng)物的肝臟、腰子、心臟、蛋黃等；蔬菜有菠菜、番茄、芹菜等；水果可給以李子、菠蘿、桃、葡萄、紅棗、楊梅、橙子、桔子等。

胃癌放療結(jié)束后，虛弱和疲勞也會(huì)隨之逐漸消失。放療期間，胃癌病人應(yīng)少做一些事。如果你感到疲勞，那么在空閑時(shí)就要少活動(dòng)、多休息。晚上早睡覺(jué)，白天有可能也要休息。