治療周圍型肺癌

周圍型肺癌是指起自三級(jí)支氣管以下，呼吸性細(xì)支氣管以上的肺癌，約占肺癌中的30%。女性多見，與吸煙關(guān)系不大，多生長(zhǎng)在肺邊緣小支氣管黏液腺，因此周圍型肺癌中以腺癌最為常見。

周圍型肺癌臨床癥狀出現(xiàn)較晚，有的中晚期也沒有癥狀或癥狀不明顯，晚期可發(fā)生肺門、縱隔淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移及膈神經(jīng)受累等。早期周圍型肺癌瘤體較小，邊緣不清，診斷困難，易誤診，要與結(jié)核瘤或其他良性肺腫瘤相鑒別。

手術(shù)在早期周圍型肺癌的治療中起重要作用。對(duì)能承受肺葉切除的患者應(yīng)該行肺葉切除，越早切除治愈幾率越大。

周圍型肺癌的術(shù)式與其它類別的肺癌一樣，應(yīng)最大限度地切除癌瘤組織，最大限度地保留正常肺組織。應(yīng)與腫瘤組織學(xué)分類，肺門縱隔淋巴結(jié)有無(wú)轉(zhuǎn)移結(jié)合考慮。術(shù)中腫瘤和淋巴結(jié)的快速病理檢查可彌補(bǔ)術(shù)前診斷不全，進(jìn)一步完善手術(shù)方式。

由于周圍型肺癌的生物學(xué)特性，可能病灶出現(xiàn)的同期已有血行播散，術(shù)后綜合治療能改善長(zhǎng)期生存率已得到公認(rèn)。手術(shù)切除能消滅腫瘤的主體，放療可消滅局部的亞臨床病灶，化療可消滅微小轉(zhuǎn)移灶。因此，在周圍型肺癌的治療時(shí)，要根據(jù)具體病理情況選擇合適的手術(shù)方式及輔助治療方法。

周圍型肺癌多為肺腺癌，肺鱗癌也占有一部分比例，二者均為非小細(xì)胞癌，對(duì)化療敏感性較差。因此對(duì)周圍型肺癌的治療，化療效果的評(píng)價(jià)不高，多作為手術(shù)后的輔助療法，能消滅微小轉(zhuǎn)移灶，一定程度上防止復(fù)發(fā)。