幽門(mén)螺桿菌與胃癌密不可分 幽門(mén)螺桿菌感染要治嗎

胃癌是嚴(yán)重危害我國(guó)國(guó)民健康的疾病之一，在所有的腫瘤中，胃癌死亡率在我國(guó)男性中排名第三、女性中排名第二，這個(gè)數(shù)字遠(yuǎn)高于其他發(fā)達(dá)國(guó)家甚至發(fā)展中國(guó)家，占每年全球胃癌新增人數(shù)的42.6%；平均每一個(gè)患者的治療費(fèi)用為2萬(wàn)元，為政府和老百姓帶來(lái)了極大的經(jīng)濟(jì)壓力。特別是胃癌高發(fā)年齡是45~65歲，這個(gè)數(shù)字還在不斷年輕化，這個(gè)年齡段特別是男性，是一個(gè)家庭的主要經(jīng)濟(jì)來(lái)源，如果因病致死將使家庭墮入貧困狀態(tài)。

幽門(mén)螺旋桿菌為何物？

幽門(mén)螺桿菌簡(jiǎn)稱(chēng)HP，是寄居在人胃黏膜上皮的螺旋形細(xì)菌，它分泌的尿素酶等物質(zhì)可影響胃酸分泌，破壞胃黏膜屏障，也是導(dǎo)致慢性胃炎，胃或十二指腸潰瘍，甚至胃癌的重要病因之一。感染幽門(mén)螺旋桿菌在人群中很常見(jiàn)，但常常被人忽略，多數(shù)人感染后沒(méi)有感覺(jué)、沒(méi)有任何癥狀，結(jié)果有的發(fā)展成較嚴(yán)重胃病才去就醫(yī)。醫(yī)生提醒，定期檢查幽門(mén)螺旋桿菌，有利于胃病的早預(yù)防、早發(fā)現(xiàn)、早治療。

幽門(mén)螺桿菌是與胃癌密不可分

北京研究員指出，幽門(mén)螺桿菌是慢性活動(dòng)性胃炎、消化性潰瘍和胃癌的主要致病因素，被WHO列為最高警示級(jí)別的I類(lèi)致癌因子。78%的胃癌患者確認(rèn)感染幽門(mén)螺桿菌，在非賁門(mén)癌患者群體中幽門(mén)螺桿菌感染率達(dá)89%。因此幽門(mén)螺桿菌與胃癌的發(fā)病密不可分，而此類(lèi)感染患者在我國(guó)更是數(shù)量巨大，據(jù)統(tǒng)計(jì)，全國(guó)感染率平均在58%左右，也就是說(shuō)，我國(guó)有7億人處于感染狀態(tài)；相對(duì)的，其中只有一小部分人了解自己已被感染，即使已經(jīng)出現(xiàn)胃部不適的癥狀，卻并沒(méi)有預(yù)防胃潰瘍乃至胃癌的意識(shí)。

根治幽門(mén)螺桿菌對(duì)預(yù)防胃癌有著顯著的效果。舉例來(lái)說(shuō)，山東某個(gè)地區(qū)幽門(mén)螺桿菌感染率在70%以上，據(jù)調(diào)查一種發(fā)酵食品酸煎餅是他們的日常食品；實(shí)驗(yàn)組對(duì)他們進(jìn)行了抗菌治療以及食譜的調(diào)整，長(zhǎng)期跟蹤發(fā)現(xiàn)此地區(qū)的胃癌發(fā)生率15年來(lái)有了明顯的下降?？偟膩?lái)說(shuō)，根除幽門(mén)螺桿菌可以使胃癌的發(fā)病率下降40%左右。所以，由于感染人群廣大，建議有消化道癥狀及胃癌家族史的感染人群，應(yīng)積極進(jìn)行抗幽門(mén)螺桿菌治療，如果已經(jīng)出現(xiàn)了胃癌早期病變?cè)俑斡拈T(mén)螺桿菌，可能為時(shí)已晚。

幽門(mén)螺桿菌一定不是所有人都要治療

幽門(mén)螺桿菌應(yīng)規(guī)范治療，但一定不是所有人都要治療。學(xué)術(shù)界認(rèn)為，幽門(mén)螺桿菌感染造成了胃部炎癥，炎癥反復(fù)不能治愈導(dǎo)致了胃黏膜萎縮，逐漸導(dǎo)致癌變，這是一個(gè)循序漸進(jìn)的過(guò)程，因人而宜——有的人幽門(mén)螺桿菌感染幾十年，到去世都沒(méi)癥狀。因此，在2012年我國(guó)消化協(xié)會(huì)治療共識(shí)中，指出幽門(mén)螺桿菌抗菌治療有其治療適應(yīng)癥，有消化道潰瘍、胃部MALT瘤的患者屬于強(qiáng)烈推薦抗菌治療的范圍；而慢性胃炎患者，或者一些長(zhǎng)期服用阿司匹林等止痛藥的人群也建議根治；而我國(guó)感染人群在7億左右，其中只有一小部分會(huì)發(fā)生消化道潰瘍以及胃癌，都要求根治并不現(xiàn)實(shí)，也容易造成抗生素的抗藥性，因此沒(méi)有不適癥狀的感染人群，在我國(guó)的共識(shí)中并不推薦治療。

如何預(yù)防幽門(mén)螺桿菌

聚餐中使用分餐制，不僅文明，還有助健康，可你知道聚餐中這樣做最能預(yù)防什么疾病嗎？預(yù)防幽門(mén)螺旋桿菌感染

由于我國(guó)幽門(mén)螺桿菌感染人群眾多，并且細(xì)菌傳播途徑并不十分清楚，可能與“共餐制”、“飲食不衛(wèi)生”有關(guān)，但并不確切，因此想做到預(yù)防感染比較困難，比如一家人都感染了幽門(mén)螺桿菌，一個(gè)人根治了，可能沒(méi)幾個(gè)月又被其他成員傳染了。與其預(yù)防感染，不如發(fā)現(xiàn)感染后積極應(yīng)對(duì)，有了不適癥狀后再及時(shí)就診治療。

小心病從口入

HP的傳染性較強(qiáng)，傳播途徑一般為口-口、糞-口途徑，親密接觸、進(jìn)食被污染食物和飲水都有可能傳染。國(guó)外的研究發(fā)現(xiàn)，在城市飲用水中幽門(mén)螺旋桿菌的檢出率達(dá)4%，而且在蔬菜等食物表面也能檢測(cè)到。

中式飲食文化里，就餐較為推崇圍餐式，這意味著各種病菌可以通過(guò)共享的菜食進(jìn)入每位就餐人員的胃部。這給幽門(mén)螺桿菌的傳播提供了便利的途徑，因而一個(gè)家庭感染HP的機(jī)率是非常高的，特別是母親食物咀嚼后給小孩喂食。公筷、獨(dú)立餐具的使用和分餐制的推廣有利于預(yù)防病菌感染。外出就餐時(shí)，應(yīng)注意講究飲食衛(wèi)生，選擇良好、干凈就餐環(huán)境為好。

此外家人之間的的密切接觸、親密交談、嬰兒排泄物的不當(dāng)處理、學(xué)校里的兒童、學(xué)生之間的接觸都有可能傳染幽門(mén)螺桿菌。