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兒童白血病早期五大癥狀 白血病有何治療方法

2016-08-11 08:39:50      家庭醫(yī)生在線

生活中很多兒童患上白血病,白血病在早期癥狀表現(xiàn)也很多,如果在早期趁早發(fā)現(xiàn)治療能更好的控制病情,那么如何盡早發(fā)現(xiàn)兒童患有白血病呢,白血病又該如何治療呢?下面一起來(lái)看下。

兒童白血病癥狀

癥狀一:發(fā)熱

發(fā)熱兒童白血病最常見(jiàn)的癥狀?;純和ǔ?huì)有不規(guī)律性發(fā)熱,時(shí)而有高熱,時(shí)而有低熱現(xiàn)象。

癥狀二:出血

據(jù)醫(yī)學(xué)調(diào)查,發(fā)現(xiàn)有半數(shù)以上的患兒伴有不同程度的出血。出血部位遍及全身,常見(jiàn)于患者的口腔皮膚、鼻腔等處,嚴(yán)重時(shí),患兒的內(nèi)臟、顱內(nèi)都有出血,也往往是造成患兒的死因。

癥狀二:貧血

貧血是兒童白血病的首發(fā)癥狀,隨著時(shí)間,貧血狀況加重。通?;純簳?huì)有面色蒼白,軟弱無(wú)力,食欲低下等不良癥狀。

癥狀四:肝、脾、淋巴結(jié)腫大

肝、脾、淋巴結(jié)腫大是急性淋巴細(xì)胞性白血病的常見(jiàn)癥狀,給患者帶來(lái)了巨大的疼痛。

癥狀五:骨關(guān)節(jié)疼痛及骨骼病變

患者經(jīng)常出現(xiàn)不明原因的骨關(guān)節(jié)疼痛及骨骼病變,是兒童白血病的常見(jiàn)癥狀。

兒童白血病的治療方法

一、手術(shù)療法

由于白血病細(xì)胞遍布骨髓和其它許多器官,用手術(shù)治療這種癌癥是不行的。手術(shù)甚至對(duì)于診斷也沒(méi)有什么作用,因?yàn)楣撬栉鼩夂突罱M織切片檢查足以診斷出白血病。治療進(jìn)行前,醫(yī)生常常會(huì)把一根小塑 料管(靜脈插入器)插入大的血管。管端位于胸部或上臂皮膚下,可用來(lái)取血樣和導(dǎo)入靜脈藥物,而不用刺破皮膚。小孩的父母學(xué)會(huì)照看靜脈插入器非常重要。

二、放射療法

用于治療白血病的放射療法只用來(lái)治療腦膜和睪丸中的白血病細(xì)胞;也偶爾在緊急情況下用于治療氣管收縮。對(duì)后一種情況,用化學(xué)療法取代放射療法,效果會(huì)快一些。

三、化學(xué)療法

化學(xué)療法把抗癌藥物注入肌肉、靜脈、腦脊液或口服。這些藥物進(jìn)入血液循環(huán),到達(dá)人體各個(gè)部位,從而使化療對(duì)白血病這樣已擴(kuò)散的癌癥能起作用。白血病治療時(shí)要使用幾種抗癌藥物。某些白血病細(xì)胞發(fā)生基因變化,能抵抗化療。多藥耐藥(MDR)基因的轉(zhuǎn)變使白血病細(xì)胞把某些化療藥物從細(xì)胞內(nèi)排到細(xì)胞外,使得細(xì)胞內(nèi)積聚的藥物劑量不足以殺死癌細(xì)胞。這種基因在治療急性髓細(xì)胞性白血?。ˋML)和T細(xì)胞白血病時(shí)尤顯重要。一般來(lái)說(shuō),治療急性髓細(xì)胞性白血?。ˋML)會(huì)在短期內(nèi)使用高劑量化療藥物;而治療急性淋巴細(xì)胞性白血?。ˋLL)會(huì)在長(zhǎng)期內(nèi)使用低劑量化療藥物。

化療藥物能殺死癌細(xì)胞,但同時(shí)也會(huì)破壞正常細(xì)胞和引起副作用。這些副作用取決于藥物種類(lèi)、劑量及使用時(shí)間。癌癥化療藥物攻擊正在分裂產(chǎn)生新細(xì)胞的細(xì)胞。藥物能起作用是由于癌細(xì)胞分裂和繁殖的持續(xù)時(shí)間比正常細(xì)胞的更長(zhǎng)。然而,也有某些正常細(xì)胞如骨髓、口腔、腸道和毛囊里的細(xì)胞,分裂也很快。這些正在分裂的細(xì)胞是最易受到化療破壞的。因此,兒童可能會(huì)由于白血球數(shù)降低導(dǎo)致毛發(fā)脫落、口腔疼痛、腹瀉或嘔吐以及抵抗感染的能力降低;也會(huì)由于血小板數(shù)降低導(dǎo)致瘀血和出血,以及由于紅血球數(shù)降低導(dǎo)致疲勞。這些有關(guān)血細(xì)胞數(shù)量的問(wèn)題,同樣也會(huì)由白血病所引起。雖然這些問(wèn)題在治療初期會(huì)因?yàn)榛熥饔米兊煤茉愀?,但隨著正常細(xì)胞的恢復(fù)和白血病細(xì)胞的消亡,情況會(huì)有所好轉(zhuǎn)。副作用是暫時(shí)的,治療結(jié)束后就會(huì)消失。

減少副作用有很多辦法。化療時(shí)可以服藥來(lái)防止或減少惡心和嘔吐。作為生長(zhǎng)因子的藥物可以提高白血球數(shù)量。

腫瘤消除綜合癥(TLS)是白血病細(xì)胞快速消亡所帶來(lái)的化療副作用。當(dāng)白血病細(xì)胞被破壞后,它們釋放出有害物質(zhì)進(jìn)入血液,會(huì)影響腎臟、心臟和神經(jīng)系統(tǒng)。通過(guò)讓兒童喝大量的水以及服用幫助人體處理這些物質(zhì)的藥物(如重碳酸鹽和別嘌呤醇),可以預(yù)防出現(xiàn)這種情況。

直接遭受化療藥物損害的器官包括腎臟、肝臟、睪丸、卵巢、大腦、心臟和肺。只要小心監(jiān)護(hù),基本上不會(huì)出現(xiàn)致命的副作用。如果出現(xiàn)嚴(yán)重的副作用,就要減少或停止化療(至少暫時(shí)性地)。因?yàn)閷?duì)器官的某些副作用是永久性的,所以要小心監(jiān)護(hù)和調(diào)整藥物劑量。

急性淋巴細(xì)胞性白血?。ˋLL)治療時(shí)的其中一個(gè)嚴(yán)重副作用是可能患上另一種白血病——急性髓細(xì)胞性白血病(AML)。其中5%接受治療的病人在服用表鬼臼脂素和烷基化物等化療藥物后,出現(xiàn)了上述情況。兒童治愈白血病后也有患上非霍奇金淋巴瘤或其它癌癥的危險(xiǎn)。但是,這些危險(xiǎn)不能否認(rèn)化療對(duì)于治療白血病等病癥的明顯療效。

四、干細(xì)胞移植(SCT)

這種治療方法主要針對(duì)采用常規(guī)甚至強(qiáng)化化療治愈可能性很小的兒童。干細(xì)胞移植用于急性淋巴細(xì)胞性白血病(ALL)消除后在12~18個(gè)月內(nèi)復(fù)發(fā)的病人。把干細(xì)胞移植用于治療首期化療結(jié)束18個(gè)月后才復(fù)發(fā)的急性淋巴細(xì)胞性白血?。ˋLL)患者,目前尚有爭(zhēng)論。這些兒童繼續(xù)進(jìn)行下一療程的標(biāo)準(zhǔn)劑量化療,效果較好。

另一方面,由于患有急性髓細(xì)胞性白血?。ˋML)的兒童復(fù)發(fā)很快,因此一些醫(yī)生建議在某些兒童的AML一消除馬上就進(jìn)行干細(xì)胞移植。

現(xiàn)在主要有兩種形式的干細(xì)胞移植:異體和同體。

異體移植時(shí),捐獻(xiàn)者的基質(zhì)細(xì)胞與患者的是同一類(lèi)型。通常,捐獻(xiàn)者是患者的兄弟或姐妹,很少是沒(méi)有親戚關(guān)系的。異體干細(xì)胞可以從多種骨髓抽出物中得到,或從循環(huán)血液中分離出來(lái)。

同體干細(xì)胞移植時(shí),患者自己的干細(xì)胞被從他的骨髓或血液中取出。醫(yī)生擔(dān)心進(jìn)行同體干細(xì)胞移植時(shí)把白血病細(xì)胞重新放回病人體內(nèi),為避免這種情況,醫(yī)生把干細(xì)胞從病人體內(nèi)取出后,用化療或抗體進(jìn)行治療,去除所有白血病細(xì)胞。對(duì)每個(gè)步驟,要確保病人情況有所緩解,否則白血病易復(fù)發(fā)。

取自捐獻(xiàn)者或病人的干細(xì)胞要小心冷藏。接著,對(duì)患病兒童進(jìn)行化療(有時(shí)也有放療),從而破壞骨髓中的殘留癌細(xì)胞及所有正常細(xì)胞。然后,把干細(xì)胞解凍,象輸血一樣輸回兒童體內(nèi)。骨髓或循環(huán)血液干細(xì)胞移植過(guò)程仍是一種相當(dāng)新穎和復(fù)雜的治療方法。如果醫(yī)生認(rèn)為移植對(duì)小孩有利,那么,小孩最好在國(guó)家認(rèn)可的、對(duì)移植治療和康復(fù)管理有豐富經(jīng)驗(yàn)的癌癥中心接受治療。

(責(zé)任編輯:鄭夢(mèng)雪 )

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