吸煙讓胃癌更高發(fā) 胃癌的人群如何分布？

有研究支持，男子和女子因吸煙導(dǎo)致胃癌死亡的評(píng)估比分別為28%和14%。因此，胃癌是一種煙草相關(guān)性腫瘤。研究人員通過(guò)國(guó)家前瞻性死亡率研究，檢測(cè)了與男女性吸紙煙、雪茄、煙斗或無(wú)煙煙草相關(guān)的胃癌死亡率。結(jié)果發(fā)現(xiàn)，在1982至1996年的隨訪期中，467，788例男子中發(fā)生996例胃癌死亡，588，053例女子中發(fā)生509例胃癌死亡。

研究人員指出，正在吸雪茄（2.29）和紙煙（2.16）的男子的多變量調(diào)整率比（RR）最高。吸煙期的RR均升高。吸紙煙女子的胃癌死亡危險(xiǎn)性也顯著增加。正在吸紙煙的女子的RR為1.49。曾吸煙女子的RR為1.36。而曾吸紙煙的男子的RR為1.55；曾吸煙男子的RR為1.81。曾吸用一種以上煙草制品的男子的RR為1.57。

專(zhuān)家稱(chēng)，具有慢性消化不良或胃十二指腸潰瘍病史的男子的死亡率更高。正在吸紙煙的男子的RR為3.45。正在吸雪茄的男子的RR為8.93。

胃癌是怎么形成的？

環(huán)境因素：流行病學(xué)調(diào)查資料顯示，從胃癌高發(fā)區(qū)國(guó)家向低發(fā)區(qū)國(guó)家的移民，第一代仍保持胃癌高發(fā)病率，但第二代顯著下降，而第三代發(fā)生胃癌的危險(xiǎn)性已接近當(dāng)?shù)鼐用?。由此提示環(huán)境因素與胃癌怎么形成的非常相關(guān)。

免疫因素：免疫功能抑制受損或缺陷對(duì)腫瘤的發(fā)生發(fā)展起著推動(dòng)作用，現(xiàn)已證實(shí)免疫系統(tǒng)對(duì)消除體內(nèi)致癌因子起著重要的作用。免疫功能低下的人胃癌發(fā)病率較高，可能機(jī)體免疫功能障礙，對(duì)癌癥的免疫監(jiān)督作用下降，在胃癌發(fā)生中有一定意義。

癌前期變化：也是胃癌的病因之一，這種病變?nèi)绮挥枰蕴幚?，有可能發(fā)展為胃癌。癌前期變化包括癌前期狀態(tài)與癌前期病變?nèi)纾郝晕s性胃炎、惡性貧血、胃息肉、殘胃、腸化生等。

胃癌的人群有什么特點(diǎn)？

1、性別分布：世界各國(guó)及我國(guó)資料均表明胃癌發(fā)病率及死亡率男性高于女性，但比值大小各地區(qū)有差異。我國(guó)按累積死亡率計(jì)算男性為女性的2.1倍。

2、年齡分布：國(guó)外資料表明，胃癌發(fā)病率及死亡率隨年齡增長(zhǎng)而升高。我國(guó)亦有同樣趨勢(shì)。胃癌高發(fā)國(guó)家日本發(fā)病年齡前移。據(jù)遼寧省九城市（1985～1989年）胃癌死亡率資料20歲前死亡病例很少，40歲后因胃癌死亡明顯增加，以后隨年齡增長(zhǎng)死亡率亦上升。性比例45歲前差別不大，45歲后男性明顯高于女性。

3、種族與移民：在同一國(guó)家中不同種族的胃癌發(fā)病率不同。美國(guó)黑人的胃癌發(fā)病率高于白人。在夏威夷居住的夏威夷人、白人、中國(guó)人、菲律賓人及日本人胃癌發(fā)病率不同。

在移民流行病學(xué)研究中發(fā)現(xiàn)，從日本移居到夏威夷的移民發(fā)病率下降，在日本大阪的男性發(fā)病率為91.4/10萬(wàn)，而移居到夏威夷的日本人男性胃癌發(fā)病率為34.9/10萬(wàn)。且發(fā)現(xiàn)在夏威夷的日本人由于生活習(xí)慣改變?cè)跁r(shí)間和程度上的不同，出現(xiàn)了兩類(lèi)不同的日本和西方的飲食類(lèi)型，在夏威夷出生接受西方飲食的日本人胃癌危險(xiǎn)性較低；仍食腌制蔬菜、干魚(yú)或咸魚(yú)的人則胃癌危險(xiǎn)性高。以上移民胃癌的變化提示在遺傳、醫(yī)療保健和環(huán)境因素三者中，環(huán)境因素可能是胃癌發(fā)生的主要原因。

我國(guó)是一個(gè)多民族的國(guó)家，各民族間生活習(xí)慣、居住環(huán)境和勞動(dòng)條件等差別很大。以不同民族集居地的調(diào)整死亡率進(jìn)行比較，明顯高于全國(guó)水平的有哈薩克族、回族、藏族、朝鮮族和蒙古族。尤以哈薩克族的回族為高，調(diào)整死亡率分別為38.7310萬(wàn)和37.6510萬(wàn)，其中男性高達(dá)48.2610萬(wàn)及50.6510萬(wàn)。而維吾爾族、彝族和苗族又明顯低于上述各民族，尤以苗族為低。在同一地區(qū)居住的民族間胃癌死亡率的差異亦有顯著意義，如吉林省延吉市朝鮮族明顯高于漢族。