肝癌術(shù)后為何膽紅素高？術(shù)后肝癌患者如何護(hù)理

肝癌患者手術(shù)后，無論是什么原因引起的術(shù)后膽紅素升高，患者都應(yīng)引起重視，及早查明病因，對癥治療。此外，肝癌術(shù)后有哪些護(hù)理要點(diǎn)需要注意的呢？

肝癌手術(shù)后為何膽紅素高？

首先，膽紅素升高可能與肝炎病毒復(fù)制有關(guān)，查HBV-DNA是為了了解病毒的復(fù)制情況，便于醫(yī)生判斷是否需抗病毒治療。其次，膽紅素升高可能源于肝臟周圍的腫瘤結(jié)節(jié)或肝門惡性淋巴結(jié)腫大壓迫膽管，導(dǎo)致膽汁代謝異常。因此需要通過B超看是否有膽道梗阻。最后，腫瘤標(biāo)志物是肝癌術(shù)后監(jiān)測的靈敏指標(biāo)，便于醫(yī)生判斷。

無論是什么原因引起的術(shù)后膽紅素升高，患者都應(yīng)引起重視，及早查明病因，對癥治療。在飲食上，一要忌臟，最好在家自己做飯吃，少去外面的小攤販那里買食物；二要忌暴飲暴食，吃飯要有節(jié)制，尤其是逢年過節(jié)要管住嘴；三要忌酒，才能保肝。

肝癌術(shù)后護(hù)理要點(diǎn)

康復(fù)護(hù)理

患者因肝葉切除，應(yīng)密切觀察意識狀態(tài)，有無精神錯(cuò)亂，自我照顧能力降低，性格及行為異常，飲食禁用高蛋白飲食，給予碳水化合物為主的食物，保證水、電解質(zhì)和其他營養(yǎng)的平衡。臥床休息避免劇烈運(yùn)動(dòng)，術(shù)前清潔腸道，可以減少血氨的來源，消除術(shù)后可能發(fā)生肝性腦病的部分因素，術(shù)后間歇給氧3～4天，以保護(hù)肝細(xì)胞，使血氧飽和度維持在95%以上。

此外，少數(shù)肝葉切除術(shù)后患者由于腹腔引流不暢，可造成肝創(chuàng)面的局部感染，導(dǎo)致繼發(fā)性出血的發(fā)生，術(shù)后亦可引起消化道出血，應(yīng)嚴(yán)密觀察患者消化道癥狀，如嘔吐，應(yīng)觀察嘔吐物及糞便的顏色和性質(zhì)，必要時(shí)做隱血試驗(yàn)。

出院健康指導(dǎo)

休息與活動(dòng)：術(shù)后3個(gè)月注意臥床休息，增加肝臟的血流量，減輕肝臟負(fù)擔(dān)，有利于肝臟修復(fù)和肝功能恢復(fù)。注意勞逸結(jié)合，進(jìn)行適當(dāng)鍛煉，如慢跑、散步等，避免勞累和重體力活動(dòng)，注意自我保護(hù)。

飲食調(diào)理：飲食清淡，定時(shí)定量，適量優(yōu)質(zhì)蛋白、高熱量、富含維生素、低脂肪的食物，忌食油炸、生冷、辛辣等刺激性食物，多吃新鮮蔬菜、水果，戒煙酒。

清潔護(hù)理 因引流管、保留導(dǎo)尿、營養(yǎng)不良及痰液過多可以成為感染的潛在危險(xiǎn)，應(yīng)加強(qiáng)皮膚護(hù)理，每日用溫水擦洗全身數(shù)次，保持口腔及會陰部清潔，保持床鋪清潔干燥，每日更換床單及病號服一次。禁食期間加強(qiáng)口腔護(hù)理。換藥、治療、護(hù)理時(shí)，嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作規(guī)程，切斷感染途徑；保持各引流管通暢，腹部無陽性體征，引流量<5ml時(shí)，及時(shí)拔除引流管，以預(yù)防感染；叮囑患者及家屬不可隨意揭開紗布，用手觸摸切口，以防污染。更換各引流管時(shí)，一定要用稀碘酊棉簽消毒，合理使用抗生素，預(yù)防和控制感染發(fā)生，密切觀察術(shù)后5天內(nèi)體征：有無出血點(diǎn)、紫紺及黃疸，觀察傷口滲液、滲血情況，監(jiān)測患者尿糖、尿比重、尿量。合理安排輸液順序，為患者診療提供可靠的依據(jù)。