大腸癌診斷困難嗎？高危人群要注意篩查腸癌

大腸癌是常見的惡性腫瘤，包括結(jié)腸癌和直腸癌。大腸癌的發(fā)病率從高到低依次為直腸、乙狀結(jié)腸、盲腸、升結(jié)腸、降結(jié)腸及橫結(jié)腸，近年有向近端（右半結(jié)腸）發(fā)展的趨勢(shì)。其發(fā)病與生活方式、遺傳、大腸腺瘤等關(guān)系密切。發(fā)病年齡趨老年化，男女之比為1.65：1。

大腸癌該如何診斷鑒別

大腸癌的診斷并不困難，關(guān)鍵是要做到早期明確診斷。想要早期診斷疾病，就應(yīng)該掌握其癥狀和體征，對(duì)于排便習(xí)慣與糞便性狀改變明顯、腹痛、腹部腫塊、發(fā)熱、貧血便秘、腹瀉的人，尤其是年齡超過(guò)40歲的人，就應(yīng)該提高警惕，及早進(jìn)行X線鋇劑灌腸或結(jié)腸鏡檢查，以明確診斷。另外，對(duì)于大腸腺癌、有大腸息肉綜合征或家族遺傳性非息肉大腸癌家族史、一級(jí)血親中有大腸癌或潰瘍性結(jié)腸炎患者的人群，應(yīng)進(jìn)行長(zhǎng)期隨訪，定期進(jìn)行結(jié)腸鏡檢查。

大腸癌的鑒別診斷是相對(duì)復(fù)雜的，因?yàn)樽髠?cè)、右側(cè)大腸癌的臨床表現(xiàn)差異很大，因此應(yīng)該分別鑒別診斷。左側(cè)大腸癌需要和痔瘡、功能性便秘、慢性細(xì)菌性痢疾、血吸蟲病、潰瘍性結(jié)腸炎、克羅恩病（一種病因尚不明了的胃腸道慢性炎性肉芽腫性疾?。⒅蹦c結(jié)腸息肉、憩室炎等疾病相鑒別；而右側(cè)大腸癌則需要與腸阿米巴?。ㄈ芙M織內(nèi)阿米巴滋養(yǎng)體侵襲腸道內(nèi)壁引起的寄生蟲性腸道疾?。?、腸結(jié)核、血吸蟲病、闌尾病變、克羅恩病相鑒別。

做好大腸癌的篩查是預(yù)防關(guān)鍵

一、對(duì)平均危險(xiǎn)人群的篩檢

凡老年人體檢時(shí)，應(yīng)將大腸指檢列為常規(guī)，遇病人有便血、大便習(xí)慣改變，大便變形等癥狀，也應(yīng)行大腸指檢。

一般人在40～50歲時(shí)，大腸癌的發(fā)病率開始明顯上升，大約75%的大腸癌發(fā)生于這些平均危險(xiǎn)人群中。對(duì)這些平均危險(xiǎn)人群，應(yīng)從50歲開始，每年行大便潛血檢查，連續(xù)3次，無(wú)癥狀陽(yáng)性者的癌腫發(fā)現(xiàn)率在1%以上。如任何一次標(biāo)本陽(yáng)性，則行腸鏡及氣鋇雙重造影檢查。另外也可采用每5年進(jìn)行一次腸鏡檢查，或每5～10年進(jìn)行一次氣鋇對(duì)比灌腸造影，或每10年進(jìn)行一次全腸鏡檢查。

二、高危人群的篩檢

對(duì)大腸癌高危人群的篩檢包括：

1、如父母、兄弟姐妹和子女中有一人患大腸癌，則本人患該病的危險(xiǎn)性增加，應(yīng)于40歲時(shí)開始行腸鏡、糞便潛血或二者兼施的標(biāo)準(zhǔn)篩檢。

2、曾行大腸癌根治術(shù)者，發(fā)生復(fù)發(fā)性癌或新癌的危險(xiǎn)性增加。如果行大腸癌切除術(shù)者術(shù)前未進(jìn)行徹底檢查，則推薦術(shù)后1年內(nèi)行結(jié)腸鏡檢查。如果本次或術(shù)前腸鏡檢查顯示正常，則下一次腸鏡檢查可在3年后進(jìn)行，以后每5年檢查一次。

3、家族性腺瘤性息肉病是由結(jié)腸腺瘤性息肉病基因的先天或獲得性缺陷所致。該基因的突變多發(fā)生在20～30歲時(shí)，可導(dǎo)致大腸發(fā)生成百上千個(gè)腺瘤。40歲以后，攜此基因者幾乎100%發(fā)生癌變。對(duì)于這種家系成員，應(yīng)接受遺傳學(xué)咨詢，并從青少年時(shí)期即進(jìn)行定期的腸鏡檢查。

7個(gè)飲食習(xí)慣幫你預(yù)防大腸癌

（1）預(yù)防腸癌首先要控制脂肪，少吃高脂肪的食物。如肥肉、植物油、畜肉、油炸食品等。日常多吃粗糧，少吃細(xì)糧。

（2）多吃富含葉酸的食物，葉酸是B族維生素之一，富含于動(dòng)物肝腎、雞蛋、豆類、酵母、綠葉蔬菜、水果、堅(jiān)果等。

（3）多吃富含纖維素的食物，每天攝入35克以上的纖維素，可使結(jié)腸癌的發(fā)生率降低40%。富含纖維素的食物有粗糧、雜豆、蔬菜、水果等。一項(xiàng)英國(guó)的研究顯示，高纖維飲食能有效降低患癌概率達(dá)40%，特別是結(jié)、直腸癌。

（4）多吃富含硒的食物，硒是一種具有抗癌作用的微量元素。海洋食品、動(dòng)物肝、腎、肉類，以及富硒土壤中生長(zhǎng)的谷物、堅(jiān)果等均富含硒。

（5）中老年人每日保證攝入20～30克膳食纖維（相當(dāng)于500 克綠葉蔬菜或100克粗雜糧），并攝入25克油質(zhì)，促進(jìn)排便通暢。有條件的還可經(jīng)常食用橄欖油，橄欖油能夠有效預(yù)防大腸癌。牛奶等乳制品對(duì)預(yù)防大腸癌也有一定好處。

（6）少吃煙熏食物，特別是那些高溫?zé)竞陀驼ㄊ称?，如羊肉。串等。少吃熟肉制品，主要是加工肉制品，包括香腸、火腿肉、腌肉、腌魚等。這些食品在加工過(guò)程中容易產(chǎn)生有明顯致癌、致突變作用的熱裂解產(chǎn)物--雜環(huán)胺類。據(jù)報(bào)道稱；如果人們每天食用一根香腸或3片熏肉，患大腸癌的幾率將增加20%。

（7）進(jìn)餐時(shí)要細(xì)嚼慢咽，因?yàn)榭谇粌?nèi)的唾液是人體消滅致癌物質(zhì)的有效武器。