胃切除后5年要當(dāng)心胃癌 認(rèn)清胃癌的腫瘤標(biāo)志物

早期胃癌患者80%沒有癥狀，少數(shù)有癥狀的也是些非典型癥狀，極易同一些胃炎、胃潰瘍等胃病相混淆。所以，千萬(wàn)不要自以為是地根據(jù)既往經(jīng)驗(yàn)和癥狀來(lái)判斷疾病，自行買藥解決，這是非常不科學(xué)的，極有可能干擾胃癌的早期診斷。

胃切除后還會(huì)患胃癌嗎

做過胃切除手術(shù)而患上胃癌的人并不少見，原因是多數(shù)患者術(shù)后放松了警惕，以為切除了大部分胃，癌細(xì)胞就沒有了入侵的機(jī)會(huì)。殊不知，正是因?yàn)槲盖谐?，?dǎo)致胃部喪失了正常的幽門功能，十二指腸內(nèi)的膽汁和胰酶會(huì)溶解黏膜上皮細(xì)胞，而這些堿性消化液對(duì)胃黏膜有很強(qiáng)的刺激作用，可破壞胃黏膜的屏障保護(hù)作用，容易引起胃炎，長(zhǎng)此以往，將導(dǎo)致胃糜爛、出血、潰瘍、萎縮，逐漸演變成胃癌。 一般來(lái)說(shuō)，胃切除術(shù)指胃部切除2/3部位。但是殘余部位如患胃癌，并無(wú)特異性癥狀，臨床表現(xiàn)與胃、十二指腸潰瘍的癥狀相似。

因此胃切除術(shù)5年以上者，如果出現(xiàn)以下癥狀，應(yīng)盡早到醫(yī)院做相關(guān)檢查，以免延誤治療

1、上腹部飽脹、疼痛、消化不良、食欲減退、經(jīng)藥物治療病情無(wú)好轉(zhuǎn)。

2、不明原因消瘦或貧血。

3、上消化道少量出血，大便隱血試驗(yàn)持續(xù)陽(yáng)性等。

認(rèn)清胃癌的腫瘤標(biāo)志物

CA724

CA724（胃癌抗原）是一種由cc49和B72.3兩株單抗區(qū)分的粘蛋白樣的高分子量糖蛋白，是檢測(cè)胃癌和各種消化道癌癥的化驗(yàn)標(biāo)志。其對(duì)于胃癌的檢測(cè)特異性較高，以>6 U/mL為臨界值。良性胃病僅<1%者升高，而胃癌升高者比例可達(dá)42.6%，如與CA199同時(shí)檢測(cè)，陽(yáng)性率可達(dá)56%。

癌胚抗原（CEA）

CEA是一種消化道系統(tǒng)腫瘤標(biāo)志物，在原發(fā)性胃癌中，CEA的陽(yáng)性率約為25%。而當(dāng)其與CA724進(jìn)行聯(lián)合檢測(cè)時(shí)，可明顯提高胃癌診斷的敏感性。此外，當(dāng)胃癌發(fā)生轉(zhuǎn)移，尤其是發(fā)生肝臟轉(zhuǎn)移后，CEA的水平明顯增高，且與轉(zhuǎn)移程度密切相關(guān)。對(duì)CEA的隨訪監(jiān)測(cè)，是目前判斷療效和有無(wú)復(fù)發(fā)的重要標(biāo)志之一。

CA50

CA50是一種唾液酸酯和唾液酸糖蛋白，正常組織中一般不存在，當(dāng)細(xì)胞惡變時(shí)，糖基化酶被激活，造成細(xì)胞表面糖基結(jié)構(gòu)改變而成為CA50標(biāo)志物。正常血<20 μg/L，不少惡性腫瘤病人血中皆可升高，其中胃癌占68.9%。其主要可用于監(jiān)測(cè)進(jìn)展期的腸胃癌。

CA125

CA125是卵巢癌的首選標(biāo)志物，可是對(duì)于消化道腫瘤其也有較高的敏感性。胃癌發(fā)生遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移，特別是胃癌發(fā)生腹腔轉(zhuǎn)移時(shí)，經(jīng)常伴有CA125升高，因而，CA125結(jié)合腹腔鏡檢查，是判斷胃癌腹腔轉(zhuǎn)移的良好指標(biāo)。

CYFRA2H

CYFRA2H是一種細(xì)胞角蛋白，是正常細(xì)胞及惡性上皮細(xì)胞的支架蛋白。當(dāng)胃癌發(fā)生腹腔轉(zhuǎn)移、肝轉(zhuǎn)移等情況時(shí)，血清CYFRA2H水平升高。所以，CYFRA2H可以作為胃癌進(jìn)展或復(fù)發(fā)的血清標(biāo)志物。