新設(shè)備或可快速查出肺癌 肺部陰影就等于肺癌？

在2016年年度的美國(guó)科學(xué)促進(jìn)協(xié)會(huì)（AAAS）年會(huì)上，科學(xué)家David Wong，向外界介紹了一種稱為“電磁場(chǎng)誘導(dǎo)釋放和測(cè)量裝置（EFIRM）”的新設(shè)備，該設(shè)備具有很高的精準(zhǔn)度，能夠在唾液中檢測(cè)到非小細(xì)胞肺癌的生物標(biāo)志物，以協(xié)助醫(yī)生制定臨床治療方案。

David Wong博士提到，利用該技術(shù)檢測(cè)到的EGFR突變的非小細(xì)胞癌患者，其基因分型結(jié)果與傳統(tǒng)活組織切片檢查結(jié)果100%一致。大部分肺癌都是非小細(xì)胞癌，其中20%存在EGFR突變，而這種最常見(jiàn)的受體基因突變可以通過(guò)采用TKIs療法治療，延長(zhǎng)1~1.5年左右的生存期。

40歲以上人群每年做一次胸部CT

以前總是宣傳可以早期發(fā)現(xiàn)肺癌，但事實(shí)上，往往“早期發(fā)現(xiàn)”的都是晚期肺癌，因此最重要的就是肺癌篩查。CT能發(fā)現(xiàn)1厘米以下的小腫塊，對(duì)肺癌的早期診斷優(yōu)于胸部X光片，所以，40歲以上人群每年至少做一次胸部CT，高危人群包括有肺癌家族史、吸煙者（400支年）應(yīng)該半年做一次胸部CT。

CT查出肺部陰影就等于肺癌？

肺部陰影往往是在體檢或相關(guān)檢查時(shí)無(wú)意中發(fā)現(xiàn)的。韓寶惠教授指出，發(fā)現(xiàn)肺部陰影既不可掉以輕心，也不必過(guò)分緊張。肺部陰影并不等于肺癌，首先要分清導(dǎo)致陰影的疾病性質(zhì)。

一般來(lái)說(shuō)，會(huì)表現(xiàn)為“肺部陰影”的疾病除了肺癌、肺部先天性發(fā)育異常之外，常見(jiàn)的還有肺部感染性疾病，包括肺炎、肺結(jié)核、支氣管擴(kuò)張等。

因此，正確的做法是及時(shí)去醫(yī)院請(qǐng)有經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)生進(jìn)行診斷，一般需要通過(guò)低劑量的胸部CT掃描或熒光支氣管鏡等檢查。專業(yè)醫(yī)生會(huì)通過(guò)檢查結(jié)果，綜合患者的癥狀來(lái)判斷病情。

肺癌還要做什么樣的檢查？

據(jù)了解，依目前的體檢標(biāo)準(zhǔn)來(lái)說(shuō)，常規(guī)的檢查項(xiàng)目并不能發(fā)現(xiàn)早期肺癌，因?yàn)槁菪鼵T在國(guó)內(nèi)體檢項(xiàng)目中并不普及。

用低劑量的螺旋CT，能夠發(fā)現(xiàn)微小的結(jié)節(jié)，通過(guò)進(jìn)一步的觀察跟蹤，可以從結(jié)節(jié)中甄別出哪些人最后會(huì)發(fā)展成肺癌。一般經(jīng)螺旋CT篩查出的孤立性肺結(jié)節(jié)的患者要經(jīng)過(guò)2年的隨訪跟蹤，等最終確診后再做手術(shù)，因?yàn)樵谶@部分病人中有1/3可能不是肺癌。至于高危人群要不要體檢，臨床表明只有50歲以上的高危人群體檢，才能降低死亡率，篩查工作對(duì)于50歲以下癌癥患者的死亡率沒(méi)有影響。

此外，在日常生活中如果出現(xiàn)以下情況，也需要早期篩查排除肺癌可能：如慢性咳嗽久治不愈；胸痛，尤其是深呼吸時(shí)加重者；肩痛伴有手指麻木；氣短、哮喘；反復(fù)發(fā)作的支氣管炎或肺炎；不明原因的發(fā)熱等。