哪種口臭可能是肺癌晚期?肺癌的癥狀有這些
肺部感染、支氣管炎、肺膿腫、慢性氣管炎、肺炎、肺氣腫甚至肺癌都會(huì)引起不同程度的口臭。這些氣味多由積攢于肺部的黏液所致。其中,肺膿腫患者常伴有腐酸性口臭,這類患者往往有發(fā)燒、膿性痰等,胸片檢查一般能確診;肺結(jié)核咯血、支氣管擴(kuò)張咯血者常出現(xiàn)血腥味口臭;晚期肺癌患者常于口腔及呼氣中出現(xiàn)腐腥臭。
值得一提的是,煙民往往多有一種讓人容易識(shí)別的口臭。即使不吸煙,其他人也能通過口臭判斷他是個(gè)煙民。這類口臭是留存于肺部解剖死腔的煙霧隨著 煙民的呼吸運(yùn)動(dòng)逐步呼出,產(chǎn)生帶著“煙味”的口臭。當(dāng)煙民同時(shí)患有肺部疾病時(shí),由于死腔體積進(jìn)一步增大乃至產(chǎn)生病理死腔,其臭味可能更為顯著。
肺癌有什么癥狀?
1、咳嗽:為最常見的早期癥狀。癌腫刺激支氣管粘膜引起干咳,無痰或少量白色泡沫粘液痰,腫瘤增大引起支氣管狹窄,咳嗽加重,且多為持續(xù)性的,呈高音調(diào)金屬音,是一種特征性的阻塞性咳嗽。支氣管壁狹窄遠(yuǎn)端有肺部繼發(fā)性感染時(shí)痰量增加,呈粘液性濃痰;
2、咳血和血痰:咳血也是肺癌的首發(fā)癥狀之一,其發(fā)生率雖低于咳嗽,但診斷意義較咳嗽更為嚴(yán)重。其特征為間斷性反復(fù)少量血痰,往往血多于痰,色澤較艷,有時(shí)持續(xù)不易控制。癌腫侵蝕血管時(shí)可引起大咳血。血痰長(zhǎng)來自腫瘤區(qū),混有大量癌細(xì)胞,痰細(xì)胞血檢出率很高;
3、發(fā)熱:因肺癌所致的發(fā)熱有兩種,一種是由于支氣管阻塞或管壁壓迫后引起的炎性發(fā)熱,另一種是所謂的“癌性熱”。是腫瘤壞死所產(chǎn)生的毒素引起的癌性發(fā)熱,常在后期有廣泛轉(zhuǎn)以后出現(xiàn);
4、胸痛:腫瘤位于胸膜附近時(shí),易產(chǎn)生不規(guī)則的鈍痛,肋骨、脊柱受侵犯時(shí)也可有持續(xù)性胸痛及定點(diǎn)壓痛。腫瘤壓迫肋間神經(jīng)則胸痛部位在該神經(jīng)走行區(qū)域??v膈淋巴結(jié)受累可出現(xiàn)胸骨后深部疼痛,癌腫靠近膈肌可出現(xiàn)心窩部疼痛。通常胸痛在未分化癌的患者出現(xiàn)較早,而鱗癌出現(xiàn)較晚,這是由于未分化癌早期就有縱隔淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移所致;
5、胸悶、氣急:支氣管狹窄、阻塞引起氣急,轉(zhuǎn)移見于中心型肺癌。彌漫型細(xì)支氣管—肺泡細(xì)胞癌使呼吸面積減少,并影響彌散功能,氣急進(jìn)行性加重。癌并發(fā)胸腔積液、癌性淋巴管炎及以腫瘤壓迫隔神經(jīng)發(fā)生隔肌麻痹,也可引起氣急。晚期肺癌則因病變廣泛或因轉(zhuǎn)移性淋巴結(jié)壓迫氣管、隆突等造成氣急、甚至窒息;
6、消瘦及惡病質(zhì):晚期患者由于感染、疼痛等所致的食欲減退,腫瘤毒素引起的消耗等皆可引起消瘦,并逐漸發(fā)展為惡病質(zhì);
7、腫瘤壓迫或侵犯引起的癥狀:腫瘤本身或腫大的淋巴結(jié)可壓迫鄰近器官,產(chǎn)生不同的癥狀。如壓迫喉返神經(jīng)引起聲音嘶啞;壓迫食管引起吞咽困難;壓迫上腔靜脈時(shí)引起頭面部和前胸部淤血、靜脈曲張和水腫等。
肺癌晚期可能有什么表現(xiàn)?
肺癌的臨床表現(xiàn)與癌腫的部位、大小、是否壓迫侵及鄰近器官以及有無轉(zhuǎn)移等情況有密切關(guān)系,癌腫在較大的支氣管內(nèi)生長(zhǎng),常出現(xiàn)刺激性咳嗽 癌腫增大影響支氣管引流,繼發(fā)肺部感染時(shí)可以有膿痰另一個(gè)常見的癥狀是血痰,通常為痰中帶血點(diǎn) 血絲或間斷少量咯血;有些病人即使出現(xiàn)一兩次血痰對(duì)診斷也具有重要參考價(jià)值,有的病人由于腫瘤造成較大支氣管阻塞,可以出現(xiàn)胸悶、氣短、發(fā)熱和胸痛等癥狀。
晚期肺癌壓迫鄰近器官、組織或發(fā)生遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移時(shí),可以產(chǎn)生:
①壓迫或侵犯膈神經(jīng),引起同側(cè)膈肌麻痹
②壓迫或侵犯喉返神經(jīng),引起聲帶麻痹聲音嘶啞
③壓迫上腔靜脈引起面部 頸部 上肢和上胸部靜脈怒張 皮下組織水腫 上肢靜脈壓升高
④侵犯胸膜,可以引起胸腔積液,多為血性
⑤癌腫侵入縱隔,壓迫食管,可引起吞咽困難
⑥上葉頂部肺癌,亦稱Pancoast腫瘤或肺上溝瘤,可以侵入和壓迫位于胸廓上口的器官或組織,如第一肋骨 鎖骨上動(dòng)脈和靜脈 臂叢神經(jīng) 頸交感神經(jīng)等,產(chǎn)生胸痛 頸靜脈或上肢靜脈怒張 水腫 臂痛和上肢運(yùn)動(dòng)障礙,同側(cè)上眼瞼下垂,瞳孔縮小,眼球內(nèi)陷,面部無汗等頸交感神經(jīng)綜合征
(責(zé)任編輯:鄭夢(mèng)雪 )
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