腎癌晚期可出現(xiàn)多種綜合癥 晚期腎癌如何護理？

很多患者診斷出疾病就已經(jīng)是晚期了，早期腎癌癥狀不是很明顯。盡管血尿是腎癌的常見癥狀，然必須在腫瘤侵入腎孟后才出現(xiàn)血尿，此已不是早期癥狀。在確診時已有7% -10%的患者已發(fā)生轉(zhuǎn)移，可侵犯鄰近血管、脂肪、肌肉組織、淋巴結(jié)、腎上腺等。遠(yuǎn)處器官轉(zhuǎn)移常為肺、腦、骨、肝。有的患者先發(fā)現(xiàn)轉(zhuǎn)移灶，后查出腎癌。

了解腎癌晚期會出現(xiàn)的癥狀生活中腎癌一直困擾著我們。很多人在發(fā)現(xiàn)了患有腎癌之后，都想知道腎癌有多大的治愈可能性。人們要注意了解腎癌的影響和腎癌的治療方法，但是腎癌的癥狀表現(xiàn)也是很多的。下面詳細(xì)為大家介紹腎癌晚期癥狀的表現(xiàn)：

癥狀一：精索靜脈曲張。

多發(fā)生于左側(cè)腎實質(zhì)腫瘤浸潤，壓迫左精索靜脈，亦可能為精索靜脈內(nèi)癌栓，平臥時，靜脈曲張不消失。

癥狀二：混合表現(xiàn)。腎癌患者中有三分之一的病人在就診前患有許多混合的表現(xiàn)，如高血壓、低血糖、高該血、紅細(xì)胞增多等綜合癥，這些都是發(fā)現(xiàn)腎癌有價值的線索。腎癌病人的心態(tài)調(diào)整非常重要，對疾病的遠(yuǎn)期療效有直接影響。很多腎癌患者得病后心態(tài)會發(fā)生一些變化，出現(xiàn)情緒不穩(wěn)定，精神不振，脾氣暴躁，飲食不振，睡眠不好等等問題，這些都會影響早期腎癌的治愈情況。

癥狀三：腫塊。約10%的腎癌患者腰部或上腹部可觸及包塊，腫瘤位于腎下極并且腹壁較薄者易觸及，一般腫塊表面光滑、質(zhì)硬、元壓痛，可隨呼吸活動，若腫塊固定，則多預(yù)后不佳。

癥狀三：血尿。腎癌晚期的癥狀大多都會出現(xiàn)，腎癌在臨床上癥狀多變，且容易與其他疾病混淆，腎位置隱蔽，與外界主要的聯(lián)系是尿，因此血尿是發(fā)現(xiàn)腎癌最常見的病狀，但血尿的出現(xiàn)必須在腫瘤侵入腎盂后方有可能，因此已不是早期病狀。

癥狀四：腎癌轉(zhuǎn)移灶癥狀。腎癌轉(zhuǎn)移一般有3個途徑，即腫瘤的局部浸潤、血行播散性轉(zhuǎn)移、淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。

癥狀五：腰痛。腰痛為腎癌另一常見癥狀，多數(shù)為鈍痛，局限在腰部，疼痛常因腫塊增長充脹腎包膜引起，血塊通過輸尿管亦可引起腰痛已如前述。腫瘤侵犯周圍臟器和腰肌時疼痛較重且為持續(xù)性。腎包膜或腎盂為逐漸長大的腫瘤所牽扯，或由于腫瘤侵犯壓迫腹后壁結(jié)締組織、肌肉、腰椎或腰神經(jīng)所致的患側(cè)腰部持久性疼痛。

癥狀六：全身中毒癥狀。出現(xiàn)消瘦、發(fā)熱、高血壓、免疫系統(tǒng)改變等癥狀。

大家對于腎癌這類泌尿系統(tǒng)的腫瘤疾病有著很大的畏懼感，在我國腎癌的發(fā)病率逐年提高，而那些腎癌晚期的患者我們應(yīng)當(dāng)更加多多關(guān)注。只有認(rèn)真全面護理，才會讓腎癌晚期患者過上舒心不痛苦的生活。

腎癌晚期要怎么護理？

1、日常護理：腎癌患者具有典型的血尿、腰痛、腫塊等癥狀的患者，診斷并不困難，但這類腫瘤往往已屬晚期。所以在日常的護理上一定要悉心，關(guān)注患者的一舉一動的變化，及時與醫(yī)生聯(lián)系。

2、高血壓的護理：多吉美相關(guān)的血壓升高通常發(fā)生于治療的早期；如果患者在多吉美治療前就有高血壓的話，一般在多吉美治療開始之前，高血壓應(yīng)該得到控制；多吉美治療的前6周每周監(jiān)測血壓；之后，定期有規(guī)律地監(jiān)測血壓；如果在使用多吉美過程中出現(xiàn)高血壓，進(jìn)行常規(guī)治療； 如果血壓升高≥160/100 mm Hg和/或出現(xiàn)相應(yīng)癥狀的患者需要進(jìn)行降壓治療，可遵醫(yī)囑首先選擇血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑，如卡托普利，依那普利等；部分對血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑過敏或不能耐受的患者可應(yīng)用血管緊張素II 受體阻滯劑治療，如氯沙坦鉀、纈沙坦等，使用抗高血壓藥物治療后，仍然不能很好地控制血壓，如血壓持續(xù)升高或者出現(xiàn)高血壓危象，則可考慮停用多吉美，同時加強監(jiān)護， 保持病室安靜， 減少探視， 去除一切不良刺激及可引起血壓增高的因素， 如： 情緒激動、焦慮、飽餐、輸液過快、用力等。

3、心理護理：晚期腎癌患者在得知自己的病況后，心理護理是非常重要的，患者家屬應(yīng)及時做好病人的心理護理工作。一是讓患者及其家屬了解病變情況和病變在不治療的情況下可能發(fā)生的后果及嚴(yán)重性。二是治療的方法和可能產(chǎn)生的療效。三是治療的花費。四是治療過程中可能出現(xiàn)的并發(fā)癥及其后果。五是治療過程中的配合。

4、手足皮膚反應(yīng)的護理：手足皮膚反應(yīng)的表現(xiàn)是手足部位出現(xiàn)麻木感、燒灼感、紅斑、腫脹、皮膚變硬、起繭、起皰、發(fā)干、脫屑或皸裂等，在手足的受力區(qū)往往癥狀更嚴(yán)重，通常雙側(cè)發(fā)生，出現(xiàn)于治療的前6周，尤其是前1~2周。

5、生活護理：腎癌晚期患者穿軟底鞋或者網(wǎng)球鞋時，應(yīng)該穿棉襪或者軟墊以防止足部受壓，不宜長時間站立，將硫酸鎂溶于溫水中，浸泡皮膚患處，使用含尿素軟膏或乳液涂抹在腳上，一天2次或涂上厚厚一層，穿棉襪保持整晚，如果足部皮膚持續(xù)增厚或者起繭，應(yīng)使用保濕軟膏，使用蘆薈汁涂抹患處。

6、腹瀉的護理：腹瀉共分5級：1級：每日排便次數(shù)比基線增加<4次；2級：每日排便次數(shù)比基線增加4~6次；需要靜脈輸液<24小時，不影響日常生活；3級：每日排便次數(shù)比基線增加>4~6次；需要靜脈輸液≥24小時；影響日常生活活動；4級：危及生命（例如血液動力學(xué)虛脫）；5級： 死亡；如果達(dá)到3級腹瀉或以上，第1次發(fā)生時，首先中斷多吉美治療7天，促進(jìn)腹瀉恢復(fù)；7天后重新開始多吉美治療，400 mg/天，持續(xù)28天；28天后恢復(fù)400 mg， 每天2次治療；第2次發(fā)生時，減量為400 mg/天，持續(xù)服用；如果減量服藥后，腹瀉和/或體重下降持續(xù)出現(xiàn)，則要停止多吉美治療。護理措施：囑患者清淡飲食，避免辛辣和乳制品，遵醫(yī)囑給予阿片類制劑，黏膜保護劑等，準(zhǔn)確記錄24小時出入水量，以維持水與電解質(zhì)平衡等。