乳腺纖維瘤是良性還是惡性 乳腺纖維瘤會(huì)癌變嗎

現(xiàn)在越來越多的人注重體檢，而在體檢時(shí)總會(huì)或多或少的發(fā)現(xiàn)一些問題，有不少女性在檢查時(shí)發(fā)現(xiàn)乳腺纖維腺瘤，總是會(huì)擔(dān)心：會(huì)不會(huì)癌變？要不要預(yù)防性切除？

所有女性的乳腺在用手觸摸時(shí)，都可以感覺到凹凸不平，甚至可以摸到塊狀物，這其中，有些屬于正常乳腺凸起的區(qū)域，有些是乳腺腫塊。在月經(jīng)來潮之前，乳腺凸起的區(qū)域會(huì)變得更加明顯，更容易觸及。

乳腺腫塊有良性和惡性之分。絕大多數(shù)乳腺腫塊都是良性疾病，良性的乳腺腫塊有很多種，例如乳腺增生病、乳腺纖維腺瘤、乳腺囊腫、乳腺導(dǎo)管內(nèi)乳頭狀瘤、乳腺導(dǎo)管擴(kuò)張癥、乳腺結(jié)核等。

惡性乳腺腫塊可見于乳腺癌和乳腺肉瘤，乳腺癌是發(fā)生在乳腺腺上皮組織的惡性腫瘤，而發(fā)生在乳腺間葉組織的惡性腫瘤稱為乳腺肉瘤。乳腺癌目前已成女性的常見惡性腫瘤，是威脅婦女身心健康的主要“殺手”。

那么，乳腺纖維腺瘤會(huì)發(fā)展成乳腺癌嗎？

乳腺纖維腺瘤屬于良性腫瘤，但有一定的惡變率，是否需要手術(shù)要考慮多種因素。乳腺纖維腺瘤包括兩種組織成分，導(dǎo)管上皮和纖維化間質(zhì)，當(dāng)導(dǎo)管上皮發(fā)生惡性變時(shí)，稱其為癌在纖維腺瘤中。當(dāng)然，這是一種很少見的情況，一般情況下乳腺纖維腺瘤不會(huì)發(fā)展為乳腺癌。通常，如果在病理檢查時(shí)發(fā)現(xiàn)患者的乳腺纖維腺瘤存在明顯的導(dǎo)管上皮增生，甚至出現(xiàn)不典型增生，醫(yī)生均會(huì)在報(bào)告中注明建議隨診。此時(shí)需要患者與臨床醫(yī)師配合，進(jìn)行定期的術(shù)后隨診，以便發(fā)現(xiàn)早期的病灶。

乳腺纖維腺瘤是乳腺良性腫瘤里最常見的腫瘤，好發(fā)于30歲以下的年輕女性，具有多發(fā)、反復(fù)發(fā)作的特點(diǎn)。對(duì)于它的處理，有醫(yī)生建議手術(shù)，有醫(yī)生建議觀察。一般情況下，纖維腺瘤大于3厘米醫(yī)生會(huì)建議患者手術(shù)，但對(duì)于35歲以上的患者，由于患乳腺癌風(fēng)險(xiǎn)增加，即使纖維腺瘤不足3厘米，醫(yī)生也建議盡早手術(shù)。不過，以上手術(shù)時(shí)機(jī)要建立在影像學(xué)檢查排除惡性可能的基礎(chǔ)上，如果不能排除惡性可能，不論腫瘤大小都建議積極手術(shù)。在手術(shù)方式方面，一般微創(chuàng)手術(shù)僅適用于3厘米以下的乳腺纖維腺瘤，3厘米以上的乳腺纖維腺瘤須做開放性手術(shù)才能清除干凈。

多發(fā)性乳腺纖維腺瘤的患者，手術(shù)并不能一勞永逸，術(shù)后依然有可能復(fù)發(fā)，建議每月至少一次自摸檢查，3個(gè)月到半年到醫(yī)院復(fù)查一次。至于年輕的、乳腺纖維腺瘤小的患者，可以長(zhǎng)期觀察，只要腫瘤不增大，半年到一年復(fù)查一次即可。但若乳腺纖維腺瘤有所變化，應(yīng)立即到醫(yī)院就診。