乳腺癌分為多種類型 隱性乳腺癌常摸不到腫塊

乳腺癌即乳腺惡性腫瘤，是女性常見的惡性腫瘤之一，且發(fā)病率隨著年齡的增長而呈上升勢態(tài)。遺傳、不育、生活方式不健康和精神壓力過大是引發(fā)乳腺癌的幾種常見因素。下面介紹一下乳腺癌的幾個早期癥狀。

乳腺癌的5個早期癥狀介紹

腫塊

對于成年婦女來說，一旦發(fā)現(xiàn)乳腺中有能觸及得到的任何腫塊，必須予以重視，以排除癌的可能性。

乳腺癌的生長速度一般較慢，但又有快有慢，在妊娠期或哺乳期生長就較迅速。腫塊也有大有小，愈小則轉(zhuǎn)移的機會也愈少，而治愈的機會則越多。所以，女同胞們在檢查乳房時必須仔細，以防遺漏。腫塊的形態(tài)多呈不規(guī)則而偏于圓形或長圓形，與正常組織分界不清，質(zhì)硬。早期乳腺癌的腫塊，用手指可以自由推動，但如果它已侵犯到胸大肌或胸壁時，則推動要受到限制。

疼痛感

大多數(shù)患者開始并無疼痛感覺，只有少數(shù)患者有不同程度的局部疼痛，主要是有隱痛、鈍痛、牽拉痛或針刺樣痛，多為陣發(fā)性，只有在晚期才出現(xiàn)持續(xù)性疼痛。

局部皮膚改變

當癌組織侵犯皮膚時，可使皮膚局部下陷，形成所謂的“酒窩”癥狀；當癌組織侵犯周圍皮下組織時，可產(chǎn)生皮下小結節(jié)，小結節(jié)融合后便稱為“鎧甲樣癌”；當癌侵犯皮膚并使皮膚破潰后，則形成潰瘍。

乳頭改變

乳頭主要有兩方面的改變，一是乳頭回縮，加深，固定不動，或者略有抬高；二是乳頭溢液，可溢出純血性、漿液血性、乳樣或水樣液。

乳房輪廓的改變

正常乳腺具有完整的弧形輪廓，若此種弧形出現(xiàn)任何缺損或異常，如皮膚某處隆起或凹陷，可能是乳腺癌的表現(xiàn)。

乳腺癌的幾種類型有何特點？

（一）隱性乳腺癌 指臨床上觸不到腫塊，乳腺切除后病理檢查證實的乳腺癌。常為X線檢查等方法發(fā)現(xiàn)或以腋淋巴結轉(zhuǎn)移為首發(fā)癥狀，應與副乳腺癌相鑒別。治療上，現(xiàn)在一般認為，一旦診斷為隱匿性乳腺癌，若無鎖骨上及遠處轉(zhuǎn)移，應行根治術治療。多數(shù)報道其療效優(yōu)于或相似伴有腋窩淋巴結轉(zhuǎn)移的乳腺癌。

（二）男性乳腺癌 男性乳腺癌并不多見，發(fā)病率為乳腺癌中1%，為男性惡性腫瘤中0.1%。發(fā)病年齡較女性乳腺癌平均高出6～11歲。

男性乳腺癌的癥狀主要是乳暈下無痛性腫塊，20%病人有乳頭內(nèi)陷、結痂、排淮，腫塊邊界常不清，常早期有皮膚或胸肌粘連，腋淋巴結轉(zhuǎn)移率較高。男性乳腺癌的病理表現(xiàn)與女性乳腺癌相似，絕大多數(shù)是浸潤性導管癌，男性乳腺無小葉組織，因而病理上未有小葉原位癌的報道。男性乳腺癌的治療同女性乳腺癌，但因男性病例乳腺組織較小，且易早期侵犯胸肌，手術方式應以根治術或擴大根治術為主。 對晚期或復發(fā)病例應用內(nèi)分泌治療，效果比女性乳腺癌為好。主要治療方法是雙側(cè)睪丸切除，有效率可達50%～60%，之所以如此高療效率是由于近84%的腫瘤組織ER陽性。有效期平均持續(xù)12月。如果病人不愿接受睪丸切除，或既切除后病情再發(fā)，尚可服用女性激素、男性激素或TAM而獲得好效，類此添加性內(nèi)分泌療法在病人已顯示睪丸切除術無效的情況下將產(chǎn)生佳效，這種二線內(nèi)分泌療法的顯效率界于30%～50%之間，化療僅在內(nèi)分泌治療，包括祛除性和添加性，失敗后方宜開始，其用藥和給法相當于女性乳癌。

（三）炎性乳癌 是一種極為罕見的臨床類型，常呈彌漫性變硬變大，皮膚紅、腫、熱、痛和水腫明顯。發(fā)病呈爆發(fā)性，十分近似急性炎癥，因而又稱為癌性乳腺炎。本病的診斷要點為：①局部雖表現(xiàn)為紅腫熱痛，但無發(fā)冷發(fā)熱等全身炎癥反應。②體溫和白細胞計數(shù)多在正常范圍。③早期皮膚呈典型的紫羅蘭色，呈斑片狀水腫，境界清楚，邊緣稍隆起，毛孔粗大如桔皮樣改變，紅腫范圍大于乳腺的1/3以上，消炎治療1周后紅腫不見消退。④在紅腫乳腺組織內(nèi)有時能觸及質(zhì)地硬韌的腫塊。⑤同側(cè)腋窩多能觸及質(zhì)地較硬的淋巴結。⑥細針穿刺細胞學檢查及病理切片能提供診斷依據(jù)。 炎性乳腺癌以往應用手術或放射治療的預后很差，平均生存期為4～9個月，因而對炎性乳腺癌不主張用手術治療。目前大多數(shù)作者對炎性乳腺癌均采用化療及放療的綜合治療，即先用3～4療程化療后作放療，放療后再作化療。

（四）妊娠期和哺乳期乳腺癌 乳腺癌發(fā)生于妊娠期或哺乳期者約占乳腺癌病例中0.75%～31%，妊娠期及哺乳期由于體內(nèi)激素水平的改變，可能使腫瘤的生長加快，惡性程度增高。同時在妊娠期及哺乳期乳腺組織的生理性增大、充血，使腫瘤不易早期發(fā)現(xiàn)，同時易于播散。

妊娠期乳腺癌的處理原則與一般乳腺癌相似，但治療方法的選擇還決定于腫瘤的病期及妊娠的不同時期。早期妊娠時是否中止妊娠應根據(jù)不同的病期，病期較早時可不必中止妊娠，病期是Ⅱ、Ⅲ期或估計術后需要化療及放療者則宜先中止妊娠能提高生存率，相反常由于中止妊娠延遲了手術治療，反而影響治療效果。

哺乳期乳腺癌的治療首先應中止哺乳，術后輔助治療方法與一般乳腺癌相似。預防性去除卵巢并不能提高生存率。