醫(yī)院一般怎么查胰腺癌?這些指標預警胰腺癌
據(jù)世界衛(wèi)生組織估計,胰腺癌在全世界發(fā)生率排名第十三個,在所有癌癥死亡率排名第八,在2002年統(tǒng)計中全世界大約將近227,000位病人死于這一種高度惡性的疾病,其發(fā)病的速度與現(xiàn)行缺乏有效的療法,讓其發(fā)生率與死亡率幾乎相同。 胰腺癌在先進西方國家的流行率,約每十萬人有七到十人,去年2006年美國大約有32,000位,歐洲地區(qū)大約有60,000位病人罹患。在我國,胰腺癌也是造成人口死亡的十大惡性腫瘤之一,而且患者增加速度很快,并且有年輕化的趨勢。正因為胰腺癌如此嚴重,而且死亡率非常高,所以我們必須足夠重視,胰腺癌的早期階段對于治療胰腺癌是非常重要的。
胰腺癌醫(yī)院常見的檢查方法
1、CT:是目前檢查胰腺平均高的無創(chuàng)性影像檢查方法,主要用于胰腺癌的診斷和分期。平掃可大致顯示病灶的大小、部位,但不能準確定性診斷,也不利于顯示腫瘤與周圍結(jié)構(gòu)的關(guān)系。增強掃描則能夠較好地顯示胰腺腫物的大小、部位、形態(tài)、內(nèi)部結(jié)構(gòu)及與周圍結(jié)構(gòu)的關(guān)系。CT能夠較準確地判斷有無肝轉(zhuǎn)移及腫大淋巴結(jié)。
2、超聲檢查:
腹部超聲是胰腺癌普查和診斷的首選方法。其特點是操作簡便、無損傷、無放射性、可多軸面觀察,并能較好地顯示胰腺內(nèi)部結(jié)構(gòu)、膽道有無梗阻及梗阻部位。超聲的局限性是視野小,容易受胃、腸道內(nèi)氣體以及體型的影響。
3、ET-CT檢查:是近年來腫瘤診療領(lǐng)域中應用漸廣的一種手段,可以較為準確的評估且多數(shù)情況下屬自費檢查項目,是限制其應用的一大瓶頸。這些都是早期胰腺癌的檢查診斷方法。
胰腺癌三大腫瘤標志物解析
CA199:CA199是最常見的胰腺癌的腫瘤標志物。一般正常人群的CA199血清含量為<37U/ml,而2/3的胰腺癌患者在診斷過程中其CA199大多數(shù)會大于240 U/ml,但良性胰腺疾病的CA199不會大于100 U/ml。
同時,胰腺癌的患者術(shù)前血清檢查顯示CA199越高,其提示胰腺癌的病期越晚,尤其是其水平>1000 u/mL時通常表明已有肝轉(zhuǎn)移。但是我們要注意的是,CA199單檢陽性率不高。
CA242:CA242是一種唾液酸化的糖類抗原,免疫化學研究已表明它不同于其他已知的腫瘤相關(guān)粘蛋白如:Ca199、Ca50、Ca125、Ca153等,健康人和良性疾病血清中含量較低。Ca242是近年來應用于臨床較新的一種腫瘤標志物,胰腺癌和結(jié)腸癌較好的腫瘤標志物。
對胰腺癌的診斷,CA242優(yōu)于CA199,敏感性可達66%~100%;CA242其靈敏度與CA199相仿,但特異性、診斷效率則都優(yōu)于CA199。
CEA:CEA全名為癌胚抗原,是最早由Gold等在1964年首先發(fā)現(xiàn)的一種糖蛋白。胰腺癌時血清CEA陽性率報道各家不一,一般在50%—60%。癌胚抗原是一個廣譜性腫瘤標志物,它能向人們反映出多種腫瘤的存在,但是其特異性不高,腫瘤早期陽性率較低,大約在25%~40%,對于胰腺癌的早期診斷作用不大。若是在胰液中檢測,可望提高對早期胰腺癌的診斷作用。
胰腺癌的腫瘤標志物各不相同,我們應該要有一定的鑒別能力。另外,我們知道單獨的腫瘤標志物升高并不能說明癌癥的存在。因此,對于胰腺癌的診斷,我們應該是影像學與腫瘤標志物相結(jié)合來檢查胰腺癌。
(責任編輯:鄭夢雪 )
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