甲狀腺結(jié)節(jié)會(huì)轉(zhuǎn)癌嗎？甲狀腺癌有遺傳傾向

2008年上海城市男性甲狀腺癌的發(fā)病率為10萬(wàn)分之5.83人，女性發(fā)病率高達(dá)10萬(wàn)分之21.2人，甲狀腺癌的發(fā)病率已經(jīng)躍升至女性易發(fā)腫瘤的第五位。2012年北京市衛(wèi)生局發(fā)布的《北京市居民惡性腫瘤發(fā)病報(bào)告》顯示從2000年到2010年甲狀腺癌發(fā)病率增長(zhǎng)了223.75%，位列各類(lèi)癌癥發(fā)病率首位。

甲狀腺結(jié)節(jié)和甲狀腺癌有關(guān)嗎？

甲狀腺結(jié)節(jié)是一種常見(jiàn)的甲狀腺病?！叭绻l(fā)現(xiàn)頸部有1厘米以上、手能觸摸感覺(jué)到的腫塊、疙瘩，橢圓形或圓形，并且在吞咽時(shí)有不舒服的感覺(jué)，那就有可能是甲狀腺上長(zhǎng)了結(jié)節(jié)。有可能是良性，也可能是惡性?！彪l(wèi)平說(shuō)，大約10%的結(jié)節(jié)是惡性，并且長(zhǎng)出來(lái)時(shí)就是惡性的。

一般來(lái)講，結(jié)節(jié)越大、生長(zhǎng)速度越快，就越有可能是惡性，尤其是有家族史的患者，更應(yīng)該盡早檢查。檢查的方法也很簡(jiǎn)單：一是B超，二是細(xì)針穿刺。前者很容易開(kāi)展，以確認(rèn)有無(wú)結(jié)節(jié)、初步判斷有無(wú)腫瘤的跡象；后者又可以視為甲狀腺癌診斷的“金標(biāo)準(zhǔn)”，準(zhǔn)確率在90%以上，在許多大醫(yī)院都可以開(kāi)展。

甲狀腺癌有遺傳傾向？

在甲狀腺癌患者中，1/8—1/7的有家族史。有家族史的病人，發(fā)病率比普通人要高。而且有一部分甲狀腺癌還是純遺傳性的，父母有，兒女肯定有。在國(guó)外如果已經(jīng)發(fā)現(xiàn)肯定有家族遺傳者，為了防患于未然，家族成員一般在年幼時(shí)都把甲狀腺切除掉。

放射性損傷引發(fā)甲狀腺癌

用X線(xiàn)照射實(shí)驗(yàn)鼠的甲狀腺，能促使動(dòng)物發(fā)生甲狀腺癌。實(shí)驗(yàn)證明131Ⅰ能使甲狀腺細(xì)胞的代謝發(fā)生變化，細(xì)胞核變形，甲狀腺素的合成大為減少?？梢?jiàn)放射線(xiàn)一方面引起甲狀腺細(xì)胞的異常分裂，導(dǎo)致癌變；另一方面使甲狀腺破壞而不能產(chǎn)生內(nèi)分泌素，由此引起的促甲狀腺激素（TSH）大量分泌也能促發(fā)甲狀腺細(xì)胞癌變。在臨床上，很多事實(shí)說(shuō)明甲狀腺的發(fā)生與放射線(xiàn)的作用有關(guān)。特別令人注意的是，在嬰幼期曾因胸腺腫大或淋巴腺樣增殖而接受上縱隔或頸部放射治療的兒童尤易發(fā)生甲狀腺癌，這是因?yàn)閮和蜕倌甑募?xì)胞增殖旺盛，放射線(xiàn)是一種附加刺激，易促發(fā)其腫瘤的形成。成人接受頸部放射治療后發(fā)生甲狀腺癌的機(jī)會(huì)則不多見(jiàn)。