排便突變當(dāng)心腸癌 腫瘤標(biāo)記物可以發(fā)現(xiàn)腸癌嗎？

相信更多白領(lǐng)一族看中的是西式飲食中蘊(yùn)含的“文化因素”。然而正是這樣的“小資飲食風(fēng)尚”卻包藏著健康風(fēng)險(xiǎn)，腸癌正悄悄盯上追逐時(shí)尚的人群。

1、“肉食者鄙”——無肉不歡者日益成為腸癌高危人群

許多人以為惡性腫瘤是中老年人的“專利”，自己“正值妙齡”，根本不用擔(dān)心。然而，這樣的觀點(diǎn)并不完全科學(xué)。雖然中老年人罹患腫瘤的幾率較高，但這并不代表年輕人就能置身事外。腫瘤的發(fā)生、發(fā)展受遺傳、性別、年齡、飲食、營養(yǎng)、環(huán)境、心情、慢性病等多種因素的影響，年齡并不是唯一的影響因子。事實(shí)上，不良生活方式在腫瘤的發(fā)病中占據(jù)更高的權(quán)重。小資飲食方式，對(duì)高脂肪、高蛋白、高熱量的肉食來者不拒，正是腸癌發(fā)生的幕后推手。

無論吃進(jìn)去的食物如何美味誘人，通過消化系統(tǒng)的加工，最終都會(huì)變成臭穢的糞便。排泄物不僅是氣味讓人不快，其中還包藏禍心——大量微生物和有毒有害物質(zhì)潛藏在糞便中，是機(jī)體每天都要面對(duì)的健康威脅。中國人世代居住在東亞的季風(fēng)區(qū)，這片土地的氣候十分適宜農(nóng)業(yè)生產(chǎn)。千萬年生于斯長于斯，中國人形成了以植物性食物為主、動(dòng)物性食物為輔的飲食結(jié)構(gòu)和飲食文化。可以毫不夸張地說，我們的腸胃早就習(xí)慣了“素食”。突然間西風(fēng)東漸，粗糧被“踢出”中國人的餐桌，蔬菜、水果也退居次席，葷腥“鳩占鵲巢”成為主角。不可否認(rèn)，肉食的口感讓人難以抗拒，但別忘了古人的遺訓(xùn)——“肉食者鄙”，無肉不歡的直接代價(jià)就是消化道備受折磨，尤其是腸道。人類的結(jié)腸、直腸中寄生著大量微生物，肉食在給人體帶來營養(yǎng)的同時(shí)，也給微生物的滋生提供了溫床。一旦攝入的肉類超過人體的需求，多余的營養(yǎng)物質(zhì)就成為細(xì)菌的培養(yǎng)基。在細(xì)菌的作用下，肉類中富含的蛋白質(zhì)、脂肪等物質(zhì)迅速腐敗，產(chǎn)生大量氣味難聞、同時(shí)對(duì)健康極有危害的物質(zhì)。腸黏膜長期遭受有害物質(zhì)的“熏染”，炎癥——壞死——再生的過程不斷輪回，黏膜細(xì)胞在修復(fù)過程中一旦走上“歧途”，就會(huì)發(fā)生惡變。

2、油煎、煙熏、火烤——助長腸癌的囂張氣焰

中國人鐘情的烹飪方式有爆炒、清蒸、水煮等，采用這些方法來烹調(diào)食物，不僅可以保留食物原本的色、香、味，對(duì)健康也十分有利。反觀西方人，油煎、煙熏、火烤成為烹飪的主流方法。誠然，這樣加工出來的食物味美可口，讓人食指大動(dòng)，其危害也是顯而易見的。無論是油煎，還是煙熏、火烤，烹調(diào)溫度都很高，大大超過爆炒、清蒸和水煮的100攝氏度上下。高溫雖然催生了食物特殊的風(fēng)味，但同時(shí)也使蛋白質(zhì)、脂肪變焦，產(chǎn)生大量對(duì)健康有害的致畸、致突變物質(zhì)。偶爾接觸這些物質(zhì)或許不會(huì)產(chǎn)生明顯危害，要是長此以往情況就難以預(yù)料了，致畸、致突變物質(zhì)會(huì)助長腸癌的囂張氣焰。

3、排便突然變細(xì)、伴有少量出血——留意腸癌的警示信號(hào)

盡管早期病程進(jìn)展緩慢、癥狀隱匿，可腸癌發(fā)作前并不是沒有發(fā)出過警告。排便狀況的改變便是腸癌最顯著的預(yù)警信號(hào)。令人遺憾的是，很多人對(duì)這警示信號(hào)視而不見，把每天排便的這個(gè)舉動(dòng)等同于例行公事。其實(shí)，每天排便后哪怕多花一秒鐘仔細(xì)觀察一下，也許就能讓悲劇止步于萌芽階段。通常來說腸癌最容易表現(xiàn)出三大早期癥狀：

（1）排便習(xí)慣改變由于個(gè)體的飲食結(jié)構(gòu)、生活習(xí)慣上的差異，不同的人排便習(xí)慣也大相徑庭。通常在沒有腹痛、腹脹等典型癥狀或任何不適的情況下，一天排便三次和三天排便一次都屬正常。但如果向來是數(shù)天排便一次的人，在沒有任何感染的情況下，持續(xù)出現(xiàn)一天排便多次的情況，就要高度懷疑腸黏膜是否出了問題。反之，一向排便通暢的人在沒有任何誘因（如飲水、活動(dòng)減少）的情況下，突然出現(xiàn)排便困難時(shí)，也應(yīng)該考慮腸道出現(xiàn)占位性病變的可能。

（2）排便突然變細(xì)糞便突然變細(xì)也是腸癌早期征兆之一。因?yàn)樵缙诘哪c癌往往局限于腸黏膜和黏膜下層。隨著病程的進(jìn)展，腫塊漸漸向腸腔內(nèi)凸起，腸管直徑開始縮小，糞便經(jīng)過時(shí)就會(huì)受到壓縮，從而出現(xiàn)糞便變細(xì)的情況。專家建議如果持續(xù)發(fā)生這種情況，應(yīng)當(dāng)及時(shí)就醫(yī)。

（3）伴有少量出血如果發(fā)現(xiàn)糞便中夾雜著少量血跡，則要高度重視，千萬不能姑息養(yǎng)奸。由于腫瘤會(huì)逐漸形成向腸腔內(nèi)凸起的腫塊，在受到糞便摩擦?xí)r，難免會(huì)有小的潰破，發(fā)生少量流血，這也是早期腸癌的癥狀表現(xiàn)。

4、腫瘤標(biāo)記物早期發(fā)現(xiàn)腸癌端倪——基本不靠譜

惡性腫瘤陰魂不散，而且一再向正處于事業(yè)巔峰的中青年人發(fā)起偷襲，于是乎很多單位在年度例行體檢的菜單中加入了腫瘤標(biāo)記物的檢查項(xiàng)目?！叭腴T級(jí)”的是檢查CEA、AFP，更高級(jí)一點(diǎn)加做CA19-9、CA242，更“豪華”的則檢查十多個(gè)指標(biāo)。拿到體檢報(bào)告的一刻不啻于聽候宣判，一旦某個(gè)指標(biāo)超過標(biāo)準(zhǔn)上限，估計(jì)魂都要嚇掉了；要是全部“正常”，則長舒一口氣。價(jià)格不菲的腫瘤標(biāo)記物檢測，真能早期發(fā)現(xiàn)腸癌的端倪嗎？答案是否定的。

腫瘤標(biāo)記物是一類特殊的生物活性物質(zhì)，多由腫瘤細(xì)胞合成、分泌，故而在健康人血清中的濃度很低。但是，指標(biāo)升高和罹患腫瘤之間并沒有必然的對(duì)應(yīng)關(guān)系。一些罹患腸道慢性炎癥的患者，腫瘤標(biāo)記物也會(huì)輕度增高；反之，腫瘤標(biāo)記物正常也并不代表百分之百?zèng)]有問題。臨床上，腫瘤標(biāo)記物檢測多用于腫瘤確診患者評(píng)價(jià)治療效果和預(yù)后，較少用來對(duì)健康人群進(jìn)行篩查。這樣一來，是否意味著腸癌就沒有確切的早期診斷方法？答案也是否定的。

體檢套餐越來越豪華，檢查項(xiàng)目令人眼花繚亂，但肛門指檢和大便隱血測試這兩項(xiàng)加起來僅需10元的項(xiàng)目卻被很多人忽視。其實(shí)通過肛門指檢觸摸可以發(fā)現(xiàn)早期直腸癌，而大便隱血測試則可借助化學(xué)反應(yīng)檢出糞便中肉眼無法看出的微量血液，使早期腸癌無所遁形。所以公眾不要因?yàn)榕侣闊┒芙^這兩項(xiàng)檢查。

當(dāng)然，由于肛門指檢的范圍畢竟有限，一般只能發(fā)現(xiàn)中下段直腸內(nèi)的病變。因此，面對(duì)病灶位于更深位置的結(jié)腸，肛門指檢就鞭長莫及了，這時(shí)就需要依靠腸鏡檢查。與鋇劑灌腸造影等間接成像手段不同，腸鏡可直接成像。醫(yī)生能夠通過它直觀了解腸黏膜的健康狀況，如果存在病灶還能直觀地辨別其性質(zhì)和范圍，甚至當(dāng)場鉗取病變組織以供病理活檢。

不過，許多人對(duì)做腸鏡始終心存芥蒂，認(rèn)為腸鏡檢查的過程太痛苦，同時(shí)也擔(dān)心器械的消毒是否合格。對(duì)此要強(qiáng)調(diào)的是，公眾對(duì)腸鏡的盲目拒絕是沒有必要的。一般來說，在做好清腸、灌腸等前期準(zhǔn)備的基礎(chǔ)上，由技術(shù)嫻熟的醫(yī)生操作，腸鏡檢查所帶來不適是很小的，更何況現(xiàn)在還有在全麻狀態(tài)下完成檢查的無痛腸鏡。而且，只要是正規(guī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，器械的清潔消毒都是由專業(yè)的清洗設(shè)備按操作技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)來實(shí)施的，可以確?；颊叩陌踩?，通常情況下不會(huì)造成交叉感染。

5、微創(chuàng)手術(shù)——腸癌治療不再“開膛破肚”

一旦通過腸鏡檢查和病理活檢確診患上了腸癌，就應(yīng)該馬上進(jìn)行治療。以往的治療方式以傳統(tǒng)的開腹手術(shù)為主，治療的原則就是盡可能地切除病灶并行病灶周邊淋巴結(jié)大掃除。不過，傳統(tǒng)的開腹腸癌根治術(shù)需要在腹壁上開一道長長的刀口，患者創(chuàng)傷較大，有時(shí)還需要輸血。如今，腹腔鏡下結(jié)直腸癌根治術(shù)已經(jīng)成熟。新方法一改以往“開膛破肚”的手術(shù)模式，在減少手術(shù)創(chuàng)傷的同時(shí)也縮短了術(shù)后恢復(fù)的時(shí)間。據(jù)了解，腹腔鏡結(jié)直腸癌根治術(shù)是在全麻和人工氣腹的條件下進(jìn)行的。具體的過程是在患者腹壁上鉆4～5個(gè)小孔，送入成像探頭和手術(shù)器械，醫(yī)生可在顯示器上看到手術(shù)部位的放大圖像，可以進(jìn)行更為細(xì)致的手術(shù)操作，徹底清掃受侵染的淋巴結(jié)。由于創(chuàng)口只有鑰匙孔大小，傷口愈合周期得以大大縮短。

對(duì)付大腸癌要消除發(fā)病源頭

即便如此，大腸癌也并非沒有辦法對(duì)付，絕大多數(shù)大腸癌是可以預(yù)防的，最重要的方法就是消除那些已知的可能發(fā)生癌的因素。比如：

1、保持健康的飲食習(xí)慣：應(yīng)多吃山芋、玉米、水果、新鮮蔬菜等含有豐富的碳水化合物及粗纖維的食物，這些食物在腸道停留時(shí)間短，利于腸道毒素的排除。盡量少吃油炸、熏制、高脂肪、高蛋白的食物，不吃有可能腐敗的水果、蔬菜及食物。

2、多喝牛奶，補(bǔ)充鈣劑及維生素：已經(jīng)有證據(jù)表明，補(bǔ)充鈣劑和維生素A、C、D、E能夠降低患有大腸癌的風(fēng)險(xiǎn)。

3、保持健康的生活方式：適當(dāng)鍛煉身體，保持規(guī)律的生活節(jié)奏，戒煙戒酒，控制體重。

4、如有結(jié)直腸癌的高危因素存在，如家族性結(jié)腸癌或息肉病、潰瘍性結(jié)腸炎、腸腺瘤等，應(yīng)定期去醫(yī)院咨詢或檢查，以便掌握自己的身體狀況。

5、便血往往是結(jié)直腸癌病人的第一個(gè)癥狀，其次是大便習(xí)慣改變，包括大便時(shí)間、次數(shù)的改變，以及便秘或不明原因的腹痛、腹瀉。