惡性腫瘤的放療護(hù)理

放療的全身反應(yīng)與受照射部位的體積大小，受照射的部位、劑量，個(gè)體的易感性，以前是否接受過放療、化療等多種因素有關(guān)。當(dāng)前各?？漆t(yī)院進(jìn)行的放療全身反應(yīng)多不嚴(yán)重，有些病人甚至完全沒有全身癥狀。全身反應(yīng)包括血液系統(tǒng)、消化系統(tǒng)、神經(jīng)系統(tǒng)方面的反應(yīng)。具體表現(xiàn)及相應(yīng)的康復(fù)護(hù)理方法如下：

（1）血液系統(tǒng)表現(xiàn)

由于骨髓和淋巴組織對(duì)放射線屬于高度敏感，一般在放療后第二周開始全身出現(xiàn)反應(yīng)，主要表現(xiàn)為白細(xì)胞、血小板的降低。

綜合康復(fù)護(hù)理方法如下：

1、每周查血象 如白細(xì)胞低于4×109/升[4000/（毫米）3]，血小板低于80×109/升[8/（毫米）3]地時(shí)，應(yīng)及時(shí)尋找原因治療。

2、配合藥物治療 如升血藥物維生素B4、鯊肝醇；中藥雞血藤、當(dāng)歸、熟地、黨參等具有補(bǔ)氣養(yǎng)血作用。

3、飲食護(hù)理 在參考放療患者的食補(bǔ)同時(shí)，應(yīng)注意食入具有補(bǔ)氣養(yǎng)血作用的食品，如大棗、赤小豆、花生、蘆筍、香菇、黑芝麻、蜂蜜、豬肝、菠菜等，經(jīng)驗(yàn)證明對(duì)增強(qiáng)體質(zhì)很有幫助。

4、防止感染和出血 白細(xì)胞的降低導(dǎo)致機(jī)體抵抗力的下降，因此，在生活上要注意諸多方面的護(hù)理以防止感染：如口腔要保持衛(wèi)生，飯后，睡前要刷牙，監(jiān)測(cè)體溫變化，以及時(shí)發(fā)現(xiàn)有無(wú)發(fā)熱等感染征象；對(duì)較弱的病人，鼓勵(lì)做深呼吸運(yùn)動(dòng)，臥床者要協(xié)助定時(shí)翻身、扣背，以預(yù)防肺部并發(fā)感染；還要注意保持皮膚清潔等。

血小板降低易導(dǎo)致出血，此時(shí)應(yīng)及時(shí)發(fā)現(xiàn)皮膚、黏膜有無(wú)出血；牙刷宜選擇柔軟的，刷牙時(shí)不可用力過猛，防止損害牙齦黏膜導(dǎo)致牙出血；還要密切觀察大、小便情況，及時(shí)發(fā)現(xiàn)消化道、泌尿道出血。

（2）消化系統(tǒng)表現(xiàn)

在放療治療中，腫瘤病人尤其是患腹部、盆腔腫瘤的病人，往往會(huì)出現(xiàn)胃腸道反應(yīng)，引起種種不適。這是因?yàn)槲改c道黏膜對(duì)放射線十分敏感，可引起胃腸黏膜充血、水腫、損傷，病人表現(xiàn)為食欲不振、厭食、惡心、嘔吐，甚至腹瀉或腹痛等，這不僅影響了病人營(yíng)養(yǎng)的攝入，也拖延了放療進(jìn)程，有時(shí)不得不減少放射劑量，從而影響治療效果和治愈率。

綜合康復(fù)護(hù)理方法：

1、飲食調(diào)理 配以清淡、少油的流質(zhì)飲食，如牛奶沖雞蛋、藕粉沖雞蛋、面糊沖雞蛋、碎爛面條等飲食。總之，使食物經(jīng)加工烹調(diào)變?yōu)闃O細(xì)軟、易吞咽，并易消化吸收，應(yīng)注意維生素、礦物質(zhì)和微量元素的補(bǔ)充。以少量多餐的方式，保證營(yíng)養(yǎng)的攝入。

2、藥物治療 以往臨床常用鎮(zhèn)壓吐劑來(lái)治療，如滅吐靈等?，F(xiàn)臨床采用一種叫思密達(dá)的新藥。該藥為消化道黏膜的保護(hù)劑。不僅對(duì)消化道黏膜有很強(qiáng)的覆蓋能力，并通過與黏液蛋白結(jié)合，來(lái)修復(fù)黏膜和提高黏膜的屏障防御功能。在進(jìn)行腹部、盆腔放療中，可用思密達(dá)口服或保留灌腸，以減輕或避免出現(xiàn)明顯的消化道反應(yīng)癥狀。

（3）神經(jīng)系統(tǒng)表現(xiàn)

病人主要表現(xiàn)全身疲乏無(wú)力、頭痛、頭昏、嗜睡或失眠。

主要采取對(duì)癥處理的方法，病人臥位休息給予鎮(zhèn)靜劑、安定劑，由于這一類藥物種類很多，作用又不盡相同，因此應(yīng)按醫(yī)生的囑咐給藥。一般病人的上述反應(yīng)均較輕微，不必緊張，放療結(jié)束，癥狀就會(huì)消失。