肺癌晚期怎么治療 肺癌晚期治療方法盤(pán)點(diǎn)
時(shí)常有人說(shuō),抽煙就是在耗費(fèi)生命。這句話是什么意思呢?因?yàn)槌闊熚M(jìn)去的許多都是有毒物質(zhì),它們進(jìn)入肺部,就無(wú)時(shí)無(wú)刻不在傷害著我們的肺,最終演變成肺癌,威脅我們的生命,當(dāng)你進(jìn)入肺癌這個(gè)時(shí)期的時(shí)候,要怎樣去治療我們的肺呢?肺癌晚期怎么治療?
肺癌晚期怎么治療
化學(xué)治療
化療是肺癌的主要治療方法,90%以上的肺癌需要接受化療治療。化療對(duì)小細(xì)胞肺癌的療效無(wú)論早期或晚期均較肯定,甚至有約1%的早期小細(xì)胞肺癌通過(guò)化療治愈。化療也是治療非小細(xì)胞肺癌的主要手段,化療治療非小細(xì)胞肺癌的腫瘤緩解率為40%~50%?;熞话悴荒苤斡切〖?xì)胞肺癌,只能延長(zhǎng)患者生存和改善生活質(zhì)量。化療分為治療性化療和輔助性化療。化療需根據(jù)肺癌組織學(xué)類型不同選用不同的化療藥物和不同的化療方案?;煶軞⑺滥[瘤細(xì)胞外,對(duì)人體正常細(xì)胞也有損害,因此化療需要在腫瘤專科醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行。近年化療在肺癌中的作用已不再限于不能手術(shù)的晚期肺癌患者,而常作為全身治療列入肺癌的綜合治療方案。化療會(huì)抑制骨髓造血系統(tǒng),主要是白細(xì)胞和血小板的下降,可以應(yīng)用粒細(xì)胞集落刺激因子和血小板刺激因子治療?;煼譃橹委熜曰熀洼o助性化療。
放射治療
1、治療原則
放療對(duì)小細(xì)胞肺癌療效最佳,鱗狀細(xì)胞癌次之,腺癌最差。肺癌放療照射野應(yīng)包括原發(fā)灶、淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的縱隔區(qū)。同時(shí)要輔以藥物治療。鱗狀細(xì)胞癌對(duì)射線有中等度的敏感性,病變以局部侵犯為主,轉(zhuǎn)移相對(duì)較慢,故多用根治治療。腺癌對(duì)射線敏感性差,且容易血道轉(zhuǎn)移,故較少采用單純放射治療。放療是一種局部治療,常常需要聯(lián)合化療。放療與化療一的聯(lián)合可以視病人的情況不同,采取同步放化療或交替化放療的方法。
2、放療的分類
根據(jù)治療的目的不同分為根治治療、姑息治療、術(shù)前新輔助放療、術(shù)后輔助放療及腔內(nèi)放療等。
3、放療的并發(fā)癥
肺癌放療的并發(fā)癥包括:放射性肺炎、放射性食管炎、放射性肺纖維化和放射性脊髓炎。上述放射治療相關(guān)并發(fā)癥與放療劑量存在正相關(guān)關(guān)系,同時(shí)也存在個(gè)體差異性。
手術(shù)治療
1、隆突切除和重建術(shù):肺瘤超過(guò)主支氣管累及隆突或氣管側(cè)壁但未超過(guò)2cm時(shí)可作隆突切除重建術(shù)或袖式全肺切除,手術(shù)時(shí)力爭(zhēng)保留一葉肺。
2、肺癌手術(shù)治療之袖狀肺葉切除:袖狀肺葉切除多適用于癌腫位于葉支氣管且累及葉支氣管開(kāi)口的患者。
3、肺葉切除術(shù):對(duì)于孤立性周圍型肺癌、局限于一個(gè)肺葉內(nèi)無(wú)明顯淋巴結(jié)腫大可行肺葉切除術(shù)。若癌腫累及兩葉或中間支氣管可行上中葉或下中葉兩葉肺切除。
4、免疫治療:對(duì)于不能馬上做手術(shù)的患者,可以通過(guò)化療和生物免疫治療將腫瘤縮小,達(dá)到降低分期的目的,然后抓住時(shí)機(jī)進(jìn)行根治性切除?;蛘哌M(jìn)行以放療為主,生物免疫治療進(jìn)行輔助治療,其療效顯著。
5、局部切除術(shù):局部切除術(shù)適合體積很小的原發(fā)癌、年老體弱肺功能差或癌分化好惡性度較低的患者,進(jìn)行楔形癌塊切除和肺段切除。
肺癌的綜合治療
1、對(duì)周圍型肺癌(包括術(shù)前未確診的小細(xì)胞肺癌)先進(jìn)行手術(shù),以后根據(jù)病理檢查結(jié)果再予以化療或放療。
2、對(duì)局部淋巴結(jié)有轉(zhuǎn)移但未發(fā)現(xiàn)明確遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移的肺癌,給予術(shù)前化療或放療,爭(zhēng)取手術(shù)順利和最大限度保留健肺組織,木后再給予適當(dāng)化療或放療。
3、對(duì)未發(fā)現(xiàn)遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移,但估計(jì)根治性手術(shù)有困難的肺癌,給予術(shù)前化療或放療,爭(zhēng)取順利進(jìn)行根治性手術(shù)或加術(shù)中放療,術(shù)后根據(jù)病理檢查結(jié)果再予化療或放療。
4、對(duì)較晚期不能進(jìn)行手術(shù)治療者,通常先放療再化療、或化療和放療同時(shí)進(jìn)行,起到協(xié)同作用,但同時(shí)化療和放療副作用較大,要同時(shí)配合中醫(yī)中藥,以減輕毒副作用和提高療效,并可適當(dāng)加用免疫治療,促進(jìn)康復(fù)。
5、生物治療與其他治療相結(jié)合。生物治療是近10余年興起的較新的一種療法,如細(xì)胞集落刺激因子能適當(dāng)提高化療劑量以提高療效。小劑量白細(xì)胞介素-2每日胸腔內(nèi)注射,有利于術(shù)后癌性胸腔積液中癌細(xì)胞轉(zhuǎn)陰。
(責(zé)任編輯:付秀權(quán) )
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