食管癌晚期癥狀 食管癌晚期惡化癥狀表現(xiàn)

食管癌晚期惡化癥狀表現(xiàn)是什么？當(dāng)出現(xiàn)什么癥狀時，預(yù)示著食道癌患者的病情已進入晚期？食道癌死前癥狀有哪些？當(dāng)出現(xiàn)以下情況時，食道癌患者已達晚期，更應(yīng)積極治療，盡力挽救患者生命，并給予患者心理上的安慰。

食管癌晚期惡化癥狀表現(xiàn)是什么？

1、咽下困難進行性咽下困難是絕大多數(shù)食道癌患者就診時的主要癥狀，但卻是本病的較晚期表現(xiàn)，因為食管壁富有彈性和擴張能力，只有當(dāng)約2/3的食管周徑被癌腫浸潤時，才出現(xiàn)咽下困難。 因此，在上述早期癥狀出現(xiàn)后，在數(shù)月內(nèi)病情逐漸加重，尤其是到食道癌晚期的時候，由不能咽下固體食物發(fā)展至液體食物亦不能咽下，如癌腫伴有食管壁炎癥、水腫、痙攣等，可加重咽下困難。阻塞感的位置往往符合癌腫集中的部位。

2、食物反應(yīng)食道癌晚期癥狀，常在咽下困難加重時出現(xiàn)，反流量不大，內(nèi)含食物與粘液，也可含血液與膿液。

3、其他癥狀當(dāng)食道癌晚期時，癌腫壓迫喉返神經(jīng)可致聲音嘶啞；侵犯膈神經(jīng)可引起呃逆或膈神經(jīng)麻痹；壓迫氣管或支氣管可出現(xiàn)氣急和干咳；侵蝕主動脈則可產(chǎn)生致命性出血。并發(fā)食管-氣管或食管-支氣管瘺或癌腫位于食管上段時，吞咽液體時常可產(chǎn)生頸交感神經(jīng)麻痹征群。

食管癌晚期癥狀

臨床分期1987年國際抗癌聯(lián)盟（UICC）對食管癌的TNM分期作了修訂。

1、原發(fā)腫瘤（T）分期 Tx 原發(fā)腫瘤不能評估；To原發(fā)腫瘤大小、部位不詳；Tis原位癌；T1腫瘤浸潤食管粘膜層或粘膜下層；T2 腫瘤浸潤食管肌層；T3腫瘤浸潤食管外膜；T4腫瘤侵犯食管鄰近結(jié)構(gòu)（器官）。

2、區(qū)域淋巴結(jié)（N）分期 Nx區(qū)域淋巴結(jié)不能評估；No 區(qū)域淋巴結(jié)無轉(zhuǎn)移；N1區(qū)域淋巴結(jié)有轉(zhuǎn)移。

3、遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移（M）分期 Mx遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移情況不詳；Mo無遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移；M1有遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移。

4、TNM分期 我國分期 0期 TisNoMo 0期 I期 T1NoMo I期 Ⅱa期 T2NoMo Ⅱ期 T3NoMo Ⅱb期 T1N1MoT2N1Mo Ⅲ期 Ⅲ期 T3N1Mo T4，任何N，Mo Ⅳ期 任何T，任何N，M1 Ⅳ期 。

食管癌的診斷方法

⑴癥狀：早期食管癌有咽下食物梗噎感，胸骨后針刺樣疼痛或食管內(nèi)異物感，典型癥狀進行性吞咽困難。

⑵早期無體征，晚期消瘦、脫水。

⑶食管吞鋇X線檢查：可見食管粘膜破壞，管腔狹窄，龕影和充盈缺損。

⑷食管脫落細(xì)胞檢查：早期陽性率可達90%。

⑸食管鏡檢查：可見管腔狹窄、粘膜破壞。

纖維食管鏡已經(jīng)廣泛用于食管癌的診斷。

食管鏡檢查與脫落細(xì)胞學(xué)檢查相結(jié)合， 是食管癌理想的診斷方法。早期食管癌多無癥狀， 就診率低， X2線檢查常無陽性發(fā)現(xiàn)， 漏診率高， 而內(nèi)鏡則因在直視下對平坦型病變經(jīng)活檢和刷檢取得組織學(xué)及細(xì)胞學(xué)證據(jù)而成為完成早期診斷的主要手段。