葡萄胎的形成因素是什么 葡萄胎的病理表現(xiàn)
葡萄胎的形成因素是什么?葡萄胎表現(xiàn)為胎盤絨毛的水腫,變性,成為成串的大大小小的水泡,一般沒有正常的胚胎組織,極少數(shù)情況下可以和胎兒共存,容易發(fā)生流產(chǎn)。葡萄胎的形成因素是什么?
1、葡萄胎可以由流產(chǎn)或足月妊娠的殘留細胞發(fā)生,但常見的是由一個受精卵變性異常增生發(fā)展而來。在胎兒正常時,胎盤很少有異常。80%以上的葡萄胎都不是癌,有15%能浸潤到周圍組織,還有2%~3%是絨毛膜癌,可擴散到全身。
其中,接近停經(jīng)期所發(fā)生的妊娠,容易發(fā)生葡萄胎及絨毛膜癌。
2、30~40多歲的婦女懷孕,發(fā)生葡萄胎的危險率最高。而且,亞洲國家有較高的葡萄胎發(fā)生率。在美國大約每2000次妊娠中有一次葡萄胎,而亞洲婦女的發(fā)生率幾乎比這要高10倍,其原因尚不清楚。
3、病人及丈夫的ABO血型,與危險性有關,也是葡萄胎的形成因素之一。
4、完全性葡萄胎是發(fā)生絨毛膜癌最主要因子。
哪些人群容易得葡萄胎
1、營養(yǎng)不佳:
落后地區(qū)的孕婦,懷孕時本來就比較容易有問題,可能因為營養(yǎng)不良,或是無法準時產(chǎn)檢,也較一般孕婦更容易懷有葡萄胎。所以,孕婦營養(yǎng)跟上是防止葡萄胎發(fā)生的重要方法。
2、孕婦年齡:孕媽咪的年紀若是小于20歲,或大于40歲,因卵子不夠成熟或不夠健康,容易形成「空包蛋」,也就容易造成葡萄胎。因此應該在合適的年齡懷孕對孕婦及胎兒才有好處。
3、曾經(jīng)罹患:曾經(jīng)得病的孕婦,下次懷孕時,亦為高危險群。葡萄胎中有0.5~2.6%為反復發(fā)作者,且日后也易患有侵襲性葡萄胎及絨毛癌。
葡萄胎的病理表現(xiàn)主要有:
1、肉眼觀察
葡萄樣水泡,大小自直徑數(shù)毫米至3cm不等。其壁薄、透亮,內(nèi)含黏性液體,水泡間由纖維素相連成串,并?;煊醒杭澳獕K。
完全性葡萄胎時,整個宮腔充滿水泡,無胎兒及附屬物;部分性葡萄胎僅部分胎盤絨毛發(fā)生水泡樣變,胎兒多已死亡,常伴發(fā)育遲緩或多發(fā)性畸形,極少有足月兒。
由于滋養(yǎng)細胞異常增生產(chǎn)生大量絨毛膜促性腺激素,刺激卵巢內(nèi)卵泡內(nèi)膜細胞發(fā)生黃素化而形成囊腫,稱卵巢黃素囊腫。多為雙側(cè)發(fā)生,大小不等,表面光滑,色黃、壁薄,切面呈多房,囊液清亮。
2、組織學特點
滋養(yǎng)細胞不同程度增生,絨毛間質(zhì)水腫,絨毛間質(zhì)內(nèi)血管消失。部分性葡萄胎為部分絨毛水腫,間質(zhì)內(nèi)可見胎源性血管。
(責任編輯:寧果容 )
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