惡性肉芽腫發(fā)病原因是什么

惡性肉芽腫的病因不明，類腫瘤學(xué)說認(rèn)為本病是淋巴網(wǎng)織系統(tǒng)的惡性腫瘤，屬網(wǎng)狀細(xì)胞肉瘤或淋巴肉瘤。自身免疫學(xué)說認(rèn)為本病是一種局部組織的過敏現(xiàn)象，肉芽形成是過敏因素引起的局部免疫結(jié)果。病毒感染學(xué)說新近研究發(fā)現(xiàn)，在惡性肉芽腫的組織細(xì)胞培養(yǎng)及病人血清內(nèi)，均找到柯薩奇病毒小體，認(rèn)為本病與此病毒感染有關(guān)。惡性肉芽腫發(fā)病原因是什么？

惡性肉芽腫發(fā)病原因是什么

惡性肉芽腫發(fā)病病因不明。但已提出了腫瘤學(xué)說、自身免疫學(xué)說、外傷誘因等觀點(diǎn)，均無定論。

1、類腫瘤學(xué)說認(rèn)為本病是淋巴網(wǎng)織系統(tǒng)的惡性腫瘤，屬網(wǎng)狀細(xì)胞肉瘤或淋巴肉瘤。病理學(xué)檢查可見異形細(xì)胞及核分裂相，無壞死性血管及多核巨細(xì)胞。本病早期限于鼻部和呼吸道，至晚期，身體各處如內(nèi)臟、淋巴結(jié)及骨髓均可顯示同樣病變，極似惡性腫瘤轉(zhuǎn)移。部分病人放射治療可獲痊愈。

2、自身免疫學(xué)說認(rèn)為本病是一種局部組織的過敏現(xiàn)象，肉芽形成是過敏因素引起的局部免疫結(jié)果。推測鼻部感染后發(fā)生一種自然組織反應(yīng)，形成高度免疫，以后任何特殊或非特殊的抗原進(jìn)入血循環(huán)，即發(fā)生該處的組織壞死。尤表現(xiàn)為血管和淋巴管的過敏反應(yīng)，先阻塞，后壞死，極似Arthus壞死現(xiàn)象（過敏性壞死現(xiàn)象）。研究發(fā)現(xiàn)，在毛細(xì)血管壁內(nèi)有免疫球蛋白沉積；在疾病活動(dòng)期病人的血清中出現(xiàn)免疫復(fù)合物，應(yīng)用免疫抑制劑治療癥狀緩解時(shí)則消失；免疫熒光試驗(yàn)發(fā)現(xiàn)。腎小球基底膜有C3和IgG，電鏡檢查看到基底膜內(nèi)有免疫復(fù)合體一樣的粗顆粒狀物，環(huán)免疫復(fù)合物升高。有人提出，鼻部惡性肉芽腫、結(jié)節(jié)性動(dòng)脈周圍炎及Wegener。肉芽腫同屬一類疾病，皆為自身免疫性疾病。惟有病變部位不同、臨床表現(xiàn)亦不同而已。

3、病毒感染學(xué)說新近研究發(fā)現(xiàn)，在惡性肉芽腫的組織細(xì)胞培養(yǎng)及病人血清內(nèi)，均找到柯薩奇病毒小體，認(rèn)為本病與此病毒感染有關(guān)。近年發(fā)現(xiàn)，本病95%以上與EB病毒（Epstein.Barr virus）感染有關(guān)。依據(jù)是：應(yīng)用EB病毒編碼的小RNA1/2（EBER1/2）探針行核酸原位雜交呈陽性表達(dá)，EB病毒抗體檢測亦呈陽性。

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