涎腺腫瘤與哪些因素有關
涎腺腫瘤最多見于腮腺(85%),次之為頜下腺和小腺體。僅約1%發(fā)生于舌下腺。大多數(shù)腫瘤為良性(75%~80%),生長緩慢,活動性,無痛,常是在正常皮膚或粘膜下邊單個的結節(jié)群,當是囊腫型時,則為硬固的。大多數(shù)為多形腺瘤(混合瘤),多原發(fā)于40歲以上的女性。除混合瘤外可惡變成癌。治療為外科手術切除。切除不完全時,其復發(fā)率頗高。其他的良性腫瘤有單形腺瘤,大嗜酸粒細胞瘤和乳頭狀囊腺瘤,淋巴性囊腺瘤。這些腫瘤是少見的并且很少惡變。
惡性涎腺腫瘤的特征為快速生長或突然間生長激增。堅硬的結節(jié)常固定于附近組織,并且常無明確的周邊。常見神經(jīng)被侵及和疼痛,最后,其表面皮膚或粘膜可出現(xiàn)潰瘍。粘液表皮樣癌為最常見的惡性涎腺腫瘤,常發(fā)生于30~60歲患者。常發(fā)生于腭部的小涎腺;對磨牙后不能解釋的腫脹,在證實為其他疾病之前應考慮粘液表皮樣癌。那么,涎腺腫瘤與哪些因素有關?
涎腺腫瘤與哪些因素有關
涎腺腫瘤分為這四類
腮腺腫瘤
腮腺是人體最大的一對涎腺,大部分位于人體的兩側耳前,一小部分位于耳后。腮腺分為淺葉和深葉,支配人面部肌肉運動的面神經(jīng)各支穿行于腮腺淺葉和深葉之間。
頜下腺腫瘤
頜下腺位于兩側下頜骨下緣,為橢圓形腺體。頜下腺惡性腫瘤的發(fā)生率高于腮腺,良惡性腫瘤各占1/2,或惡性略高于良性。主要臨床表現(xiàn)為頜下腫塊,如腫塊較硬、表面不光滑或不規(guī)則、腫塊活動度差、伴有局部疼痛或一側舌麻木或疼痛、周圍出現(xiàn)腫大淋巴結者,高度懷疑為惡性腫瘤。
舌下腺腫瘤
舌下腺位于舌系帶兩側,口底粘膜下,呈扁平狀。舌下腺腫瘤較少見,約為涎腺腫瘤的1%,其中90%以上為惡性腫瘤。舌下腺腫瘤不容易為患者發(fā)現(xiàn),多為舌下腺腫塊妨礙假牙的帶入或牙疼,行口腔科檢查時發(fā)現(xiàn)。主要表現(xiàn)為一側舌麻木或疼痛。主要治療手段為手術切除。
小涎腺腫瘤
小涎腺位于粘膜下,主要分布于軟腭、硬腭、唇、頰、舌及磨牙后區(qū)等處。上呼吸道如鼻腔、喉、鼻咽、氣管等部位也有,但較少,腭腺最多。小涎腺腫瘤的發(fā)生率約為涎腺腫瘤的15%,其部位依次為腭(54%)、唇(21%)、頰(11%)。小涎腺腫瘤惡性稍多于良性(約53%)。治療仍以手術為主,影響預后的主要因素是局部復發(fā)。
涎腺腫瘤與哪些因素有關
涎腺腫瘤是發(fā)生在涎腺上皮的惡性腫瘤,其病因不明確,目前一般認為涎腺腫瘤的發(fā)生與外在因素如慢性損傷、紫外線、X線及其它放射性物質(zhì)有關,內(nèi)在因素如神經(jīng)精神因素、內(nèi)分泌因素、機體的免疫狀態(tài)以及遺傳因素等有關。
涎腺腫瘤呈侵潤性生長,常與正常組織界限不清,活動度差,甚至固定。涎腺腫瘤在晚期可侵及皮膚、肌肉、神經(jīng)、骨組織,可造成腫瘤表面潰瘍、疼痛以及張口困難等癥狀。發(fā)生于腮腺者可與外耳道、顳骨以及下頜骨粘連固定,發(fā)生于頜下腺者可與口底、下頜骨固定。
涎腺腫瘤的大體形狀呈圓形或者卵圓形,大多數(shù)無包膜,但不完整,質(zhì)地中等硬度,切面呈灰白色。涎腺惡性腫瘤具有高度浸潤和破壞生長的特征,容易侵犯血管和淋巴管壁,并出現(xiàn)較多的血行及淋巴轉移。涎腺腫瘤容易出現(xiàn)并發(fā)癥,會累及面神經(jīng)出現(xiàn)面癱,破壞腮腺出現(xiàn)涎瘺。
(責任編輯:寧果容 )
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