睪丸腫瘤如何診斷鑒別 防睪丸腫瘤日常需注意啥

睪丸癌主要有生殖細胞腫瘤和非生殖細胞腫瘤兩大類。屬于生殖細胞腫瘤的有精原細胞瘤、畸胎瘤、胚胎癌、絨毛膜上皮癌；非生殖細胞腫瘤有性腺基質(zhì)腫瘤、性腺胚細胞瘤、睪丸網(wǎng)腺瘤、間質(zhì)性腫瘤、類癌、腎上腺殘留腫瘤。其中，生殖細胞腫瘤占睪丸癌90%以上。

睪丸腫瘤早期癥狀不明顯

睪丸腫瘤在早期癥狀不明顯，典型的臨床表現(xiàn)為逐漸增大的無痛性腫塊。有半數(shù)患者常覺睪丸沉重，有時覺陰囊或下腹部、腹股溝牽拉感，在跳躍或跑步時明顯，站立過久與勞累后始有局部癥狀加重伴下墜感或輕度疼痛，當遇有偶然碰擊或擠壓時，可使疼痛加劇。部分患者常有類似急性睪丸炎或附睪炎癥狀，抗炎治療后，炎癥雖已控制，但有不消失的腫塊，此時應警惕睪丸腫瘤的可能。

若系隱睪丸患者，當異位睪丸發(fā)生惡性病變時，常于盆腔內(nèi)或腹股溝區(qū)出現(xiàn)逐漸增大的腫塊，體格檢查時發(fā)現(xiàn)同側(cè)睪丸缺如。睪丸腫瘤有時可為雙側(cè)性同時或先后發(fā)生。睪丸腫瘤偶可引起內(nèi)分泌失調(diào)的癥狀，多發(fā)生于滋養(yǎng)細胞癌、間質(zhì)細胞癌及胚胎癌的患者，表現(xiàn)為男性乳房肥大、性早熟或女性化。

睪丸腫瘤如何與其他疾病進行鑒別診斷

1、 睪丸鞘膜積液：睪丸鞘膜積液有囊性感，透光實驗陽性，不能觸及附睪及遠段精索，腫物不沉重，一般容易與睪丸腫瘤區(qū)別。

2、 睪丸炎和附睪炎：發(fā)病急聚，局部壓痛明顯，發(fā)熱，尿液檢查有白細胞、膿細胞，多普勒超聲儀和99mTC陰囊掃描檢查都顯示血流量增加，抗生素治療有效。

3、 睪丸梅毒：發(fā)病年齡較晚，局部多見與腫瘤相似，主要根據(jù)病史及血清乏色曼反應鑒別。

4、 精液囊腫：是睪丸、附睪部含有精子的囊腫。發(fā)于精子產(chǎn)生期年齡。位于附睪的精液囊腫和睪丸分離，界限清楚容易診斷；位于睪丸的精液囊腫則不易和睪丸腫瘤區(qū)別。精液囊腫病史長，發(fā)展慢、體積小、透光實驗陽性、液體內(nèi)含有精子。超聲波、CT能明確診斷。

5、睪丸結(jié)核：多和附睪結(jié)核并存。多有泌尿系結(jié)核史，通過前列腺、附睪、輸精管檢查較易確診。

6、 睪丸血腫：睪丸腫大，壓痛明顯。睪丸血腫多有陰囊外傷病史但外傷可以很輕微，外傷后睪丸內(nèi)有積血，吸收緩慢或機化后硬韌。

警惕：睪丸腫瘤的預防需注意戒煙戒酒

1、及早治療睪丸異位還有就是隱睪，預防和治療睪丸及附睪炎癥。

2、戒煙戒酒，少量或不食辛辣食物。

3、注意觀察順鉑所引起的消化道反應、腎毒性所帶來的一系列癥狀，以便及時對癥處理。

4、要觀察病人呼吸的變化，以警惕肺纖維化。還要注意口腔炎、發(fā)熱及過敏處理。

5、囑病人要營養(yǎng)飲食，并進行靜脈高營養(yǎng)療法，以保證放、化療的順利完成。

6、男性可在洗澡時或睡前雙手按摩睪丸，拇指輕捏睪丸順時、逆時各按摩十分鐘，長期堅持必有益處。