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三癥狀可提示結腸癌的發(fā)生

2014-01-11 19:16:37      家庭醫(yī)生在線

結腸癌早期無癥狀,晚期癥狀不典型,無特異性。結腸癌的癥狀出現(xiàn)的早晚、輕重和癥狀的類型取決于腫瘤發(fā)生于結腸的部位、腫瘤生長的速度、腫瘤的大體類型、患者的敏感程度等。結腸癌的癥狀可以歸納為:出血、梗阻、腫瘤的毒性反應、腫瘤的局部浸潤、腫瘤的轉移及非特異性癥狀等。

發(fā)生腹瀉、便形異常、大便習慣改變等癥狀時應當及時到醫(yī)院進行檢查,排除或診斷結腸癌的發(fā)生。

腹瀉

大部分結腸癌患者可以腹瀉為結腸癌的首發(fā)癥狀。由結腸癌引起的腹瀉多表現(xiàn)為每日的排便次數(shù)明顯增多,主要是為黏液血便、黏液濃血便或為溏薄的稀便,而且結腸癌的早期癥狀還會伴有里急后重感,此時應與菌痢加以區(qū)別。

便形的異常

正常大便條呈圓柱形,垂直從肛門排出,如果有結腸癌的癌腫突出在直腸腔內(nèi),壓迫糞便,就會導致排出的大便條變細,并且使形狀發(fā)生相應的改變。結腸癌的早期,大便形狀可呈扁形,有時結腸癌患者的變形的大便條上還附著有一絲絲血痕。

大便習慣改變

主要是包括大便的時間、次數(shù)改變,以及便秘或不明原因的腹瀉。大腸癌的患者大便次數(shù)可增多,但每次排便不多,甚至根本沒有糞便,只是排出一些黏液、血液,且有排便不盡的感覺。這些都是屬于患有了大腸癌的早期癥狀表現(xiàn)。

結腸癌的癥狀主要有哪些

1、出血 腫瘤表面質(zhì)脆、無彈性、與大便磨擦后易出血。結腸癌的出血取決于腫瘤的部位、腫瘤生長的速度、患者大便的性狀和排便的習慣等。

2、腫瘤所致的梗阻癥狀 結腸癌梗阻癥狀的出現(xiàn)及出現(xiàn)的頻度和程度也取決于腫瘤生長于結腸的部位、腫瘤的大體類型、腫瘤的生長速度、患者的大便性狀、結腸的動力等。腫瘤生長至一定的體積阻塞腸腔,或浸潤腸壁一周致腸腔變小,腸內(nèi)容物通過障礙或無法通過,引起不全性或完全性腸梗阻。臨床上可出現(xiàn)腹痛、惡心、嘔吐、腹脹、腸鳴、便秘、排便困難,甚至停止排氣、排便。2%-16%的結腸癌患者以完全性腸梗阻為首發(fā)癥狀。部分惡性度高的腫瘤,如印戒細胞癌、黏液腺癌,浸潤腸壁肌層的范圍廣,肌層被破壞失去蠕動能力,致麻痹性腸梗阻。

3、消化道癥狀 結腸癌患者在病灶發(fā)展到一定程度時,可以出現(xiàn)非特異性的消化道癥狀,如食欲下降、腹脹、腹痛、腹瀉(黏液便或黏液血便等)、便秘,或腹瀉和便秘交替等。

4、腸穿孔 結腸癌的腸穿孔少見,其中3/4發(fā)生在腫瘤部位,1/4發(fā)生在腫癌所致腸梗阻的近段腸管,特別是在腫瘤近側的、腸腔直徑最大的盲腸部位。這是因為根據(jù)力學的原理,腸腔直徑越大,其腸壁承受的壓力越大的緣故。結腸癌所致的腸穿孔,因其內(nèi)容物含大量的細菌,故很快引起腹膜炎,尤其是右半結腸、盲腸部位的穿孔,因其大便稀薄,腸內(nèi)容物易于流出腸腔和易于在腹腔內(nèi)流散,故腹膜炎的發(fā)生來得更早、更重,表現(xiàn)為急性腹膜炎癥狀:全腹痛、壓痛、反跳痛、發(fā)燒、腹肌緊張、呈板狀腹,如處理不及時或處理不當,可很快出現(xiàn)中毒性休克。結腸癌急診手術中,腸穿孔約占1/4。

5、腹腔腫塊 腫塊的出現(xiàn)取決于腫瘤的早晚(臨床分期)、患者的胖瘦(腹壁的厚度)和腹壁的緊張度。

6、腫瘤毒性 物質(zhì)釋放所致的全身癥狀表現(xiàn)為疲倦、無力、消瘦、發(fā)熱、貧血、體重下降、失眠等全身中毒癥狀。

7、腫瘤局部浸潤的癥狀 腫瘤浸潤或壓迫輸尿管,致輸尿管梗阻,引起輸尿管、腎盂擴張,如雙側輸尿管受累,可致患者無尿、尿毒癥、腎衰竭。腫瘤侵及小腸、胃,致相應的癥狀,甚者可引起結腸小腸、胃結腸漏。乙狀結腸癌在乙狀結腸較長墜落于盆腔時,可侵及膀胱,引起血尿,侵及子宮引起陰道出血等。

8、腫瘤轉移的癥狀 臟器轉移:如肝臟、肺、骨骼、腦等臟器,可出現(xiàn)相應的癥狀。)淋巴結轉移:可轉移致左鎖骨上淋巴結、腹股溝淋巴結,出現(xiàn)局部淋巴結腫大。

9、腹水 腹水的出現(xiàn)可由干腫瘤本身,如腫瘤致腹腔廣泛的粟粒狀轉移,肝臟、網(wǎng)膜、系膜及腹腔臟器的廣泛轉移引起;也可由腫瘤間接引起的營養(yǎng)吸收少、消耗大、蛋白合成少等致低蛋白血癥等引起。

(責任編輯:尹浩 )

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