結(jié)腸癌晚期的癥狀主要有哪些

結(jié)腸癌早期無癥狀，晚期癥狀不典型，無特異性。結(jié)腸癌的癥狀出現(xiàn)的早晚、輕重和癥狀的類型取決于腫瘤發(fā)生于結(jié)腸的部位、腫瘤生長的速度、腫瘤的大體類型、患者的敏感程度等。結(jié)腸癌的癥狀可以歸納為：出血、梗阻、腫瘤的毒性反應(yīng)、腫瘤的局部浸潤、腫瘤的轉(zhuǎn)移及非特異性癥狀等。

1、出血 腫瘤表面質(zhì)脆、無彈性、與大便磨擦后易出血。結(jié)腸癌的出血取決于腫瘤的部位、腫瘤生長的速度、患者大便的性狀和排便的習(xí)慣等。

2、腫瘤所致的梗阻癥狀 結(jié)腸癌梗阻癥狀的出現(xiàn)及出現(xiàn)的頻度和程度也取決于腫瘤生長于結(jié)腸的部位、腫瘤的大體類型、腫瘤的生長速度、患者的大便性狀、結(jié)腸的動力等。腫瘤生長至一定的體積阻塞腸腔，或浸潤腸壁一周致腸腔變小，腸內(nèi)容物通過障礙或無法通過，引起不全性或完全性腸梗阻。臨床上可出現(xiàn)腹痛、惡心、嘔吐、腹脹、腸鳴、便秘、排便困難，甚至停止排氣、排便。2%-16%的結(jié)腸癌患者以完全性腸梗阻為首發(fā)癥狀。部分惡性度高的腫瘤，如印戒細胞癌、黏液腺癌，浸潤腸壁肌層的范圍廣，肌層被破壞失去蠕動能力，致麻痹性腸梗阻。

3、消化道癥狀 結(jié)腸癌患者在病灶發(fā)展到一定程度時，可以出現(xiàn)非特異性的消化道癥狀，如食欲下降、腹脹、腹痛、腹瀉（黏液便或黏液血便等）、便秘，或腹瀉和便秘交替等。

4、腸穿孔 結(jié)腸癌的腸穿孔少見，其中3/4發(fā)生在腫瘤部位，1/4發(fā)生在腫癌所致腸梗阻的近段腸管，特別是在腫瘤近側(cè)的、腸腔直徑最大的盲腸部位。這是因為根據(jù)力學(xué)的原理，腸腔直徑越大，其腸壁承受的壓力越大的緣故。結(jié)腸癌所致的腸穿孔，因其內(nèi)容物含大量的細菌，故很快引起腹膜炎，尤其是右半結(jié)腸、盲腸部位的穿孔，因其大便稀薄，腸內(nèi)容物易于流出腸腔和易于在腹腔內(nèi)流散，故腹膜炎的發(fā)生來得更早、更重，表現(xiàn)為急性腹膜炎癥狀：全腹痛、壓痛、反跳痛、發(fā)燒、腹肌緊張、呈板狀腹，如處理不及時或處理不當(dāng)，可很快出現(xiàn)中毒性休克。結(jié)腸癌急診手術(shù)中，腸穿孔約占1/4。

5、腹腔腫塊 腫塊的出現(xiàn)取決于腫瘤的早晚（臨床分期）、患者的胖瘦（腹壁的厚度）和腹壁的緊張度。

6、腫瘤毒性 物質(zhì)釋放所致的全身癥狀表現(xiàn)為疲倦、無力、消瘦、發(fā)熱、貧血、體重下降、失眠等全身中毒癥狀。

7、腫瘤局部浸潤的癥狀 腫瘤浸潤或壓迫輸尿管，致輸尿管梗阻，引起輸尿管、腎盂擴張，如雙側(cè)輸尿管受累，可致患者無尿、尿毒癥、腎衰竭。腫瘤侵及小腸、胃，致相應(yīng)的癥狀，甚者可引起結(jié)腸小腸、胃結(jié)腸漏。乙狀結(jié)腸癌在乙狀結(jié)腸較長墜落于盆腔時，可侵及膀胱，引起血尿，侵及子宮引起陰道出血等。

8、腫瘤轉(zhuǎn)移的癥狀 臟器轉(zhuǎn)移：如肝臟、肺、骨骼、腦等臟器，可出現(xiàn)相應(yīng)的癥狀。）淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移：可轉(zhuǎn)移致左鎖骨上淋巴結(jié)、腹股溝淋巴結(jié)，出現(xiàn)局部淋巴結(jié)腫大。

9、腹水 腹水的出現(xiàn)可由干腫瘤本身，如腫瘤致腹腔廣泛的粟粒狀轉(zhuǎn)移，肝臟、網(wǎng)膜、系膜及腹腔臟器的廣泛轉(zhuǎn)移引起；也可由腫瘤間接引起的營養(yǎng)吸收少、消耗大、蛋白合成少等致低蛋白血癥等引起。