頸淋巴結(jié)腫大或?yàn)楸茄拾┑脑缙诎Y狀

鼻咽癌又稱“廣東癌”是原發(fā)于鼻咽部的惡性腫瘤，因中國是鼻咽癌患者的多發(fā)地區(qū)，其中發(fā)病率以廣東省最高，所以有“廣東癌”之稱。其中男女病人之比例約為3：1。男士占比遠(yuǎn)遠(yuǎn)大于女士，且各個(gè)年齡組都可發(fā)病，而大多數(shù)在40-60歲之間。

由于鼻咽位置隱蔽，檢查不易，同時(shí)鼻咽癌的早期癥狀比較復(fù)雜，缺乏特征，故容易被人忽視，延誤診斷和治療，所以必須提高警惕性。那么，鼻咽癌的早期癥狀有哪些呢？

1、涕血：約3/4的患者有此癥狀，多數(shù)人是在清晨洗簌過程中，用力回吸鼻咽分泌物時(shí)出現(xiàn)帶血現(xiàn)象，可由“吊鐘”（懸雍垂）與位于鼻咽部的腫瘤表面相互摩擦而引起，或因原發(fā)癌的浸潤、擴(kuò)展，腫瘤表面黏膜發(fā)生潰破、感染而出現(xiàn)涕血。

涕中有血絲很容易被忽視，在兩廣地區(qū)容易被認(rèn)為是“熱氣”，以為喝點(diǎn)涼茶就能解決，以致耽誤治療。

2、鼻塞：約1/2的患者有此表現(xiàn)。癌灶堵塞鼻后孔或侵入后鼻腔，都可引起鼻塞，多為一側(cè)鼻塞。

出現(xiàn)單側(cè)性鼻塞且日益加重時(shí)應(yīng)高度警惕。感冒時(shí)也常出現(xiàn)鼻塞，感冒引起的鼻塞可雙側(cè)同時(shí)出現(xiàn)或交替出現(xiàn)，多隨感冒好轉(zhuǎn)而減輕、消失。

3、耳鳴耳悶：鼻咽和耳朵之間有一條管腔相連，這條管稱為“咽鼓管”。當(dāng)鼻咽出現(xiàn)腫瘤浸潤、壓迫到咽鼓管時(shí)，可出現(xiàn)耳堵塞感、耳鳴甚至聽力下降。

一側(cè)耳朵出現(xiàn)上述癥狀且進(jìn)展較快時(shí)應(yīng)及時(shí)就診。

4、持續(xù)頭痛：約1/4患者以此為初發(fā)癥狀，常表現(xiàn)為持續(xù)性偏于一側(cè)的頭痛，一般認(rèn)為是鼻咽腫瘤侵犯、破壞顱底骨質(zhì)或壓迫神經(jīng)、血管所致。

引起頭痛的原因很多，如果出現(xiàn)持續(xù)性頭痛，又不能用其他疾病解釋的，應(yīng)進(jìn)行頭頸部檢查。另外，有的患者頭痛的同一側(cè)會(huì)出現(xiàn)面麻，臉部皮膚感覺麻木、刺痛或有小蟲爬行的感覺，麻木范圍逐漸擴(kuò)大或加重，可致張口困難、咀嚼無力等。

5、眼部癥狀：由于支配眼活動(dòng)的神經(jīng)多從鼻咽部前上方經(jīng)過，當(dāng)病灶壓迫這些神經(jīng)時(shí)，可造成復(fù)視（重影）、眼球活動(dòng)受限等

復(fù)視初時(shí)多為往左或右側(cè)外方看時(shí)重影，以后可發(fā)展到往各個(gè)方向看時(shí)均有重影。

6、頸部淋巴結(jié)腫大：約70%的鼻咽癌患者在就診時(shí)已有頸淋巴結(jié)腫大，這是鼻咽癌轉(zhuǎn)移到頸淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移病灶。腫大淋巴結(jié)最先多出現(xiàn)在上頸部，尤其是下頜骨的后方（耳垂后方區(qū)域），漸漸會(huì)往下頸部、鎖骨上窩發(fā)展。淋巴結(jié)開始是單個(gè)，以后變?yōu)槎鄠€(gè)，多無痛。

出現(xiàn)無痛性頸部淋巴結(jié)腫大，尤其是經(jīng)消炎治療后消退不明顯或逐漸增大時(shí)，應(yīng)高度警惕。